血糖偏低会出现什么症状

血糖偏低会出现以自主神经兴奋和中枢神经系统功能异常为主要表现的症状，成人典型症状包括心悸、手抖、出汗、头晕、意识模糊等，特殊人群症状因生理或疾病特点存在差异。

1.自主神经兴奋相关症状：交感神经激活引发心率加快（可达100-120次/分钟）、双手不自主震颤（多为双侧对称性）、冷汗分泌增多（以额头、颈部为主）、强烈饥饿感（进食后短时间内再次出现），部分患者伴随面色苍白、血压轻度升高（收缩压升高5-10mmHg），上述症状通常在血糖＜3.0mmol/L时较明显。

2.中枢神经系统功能异常症状：脑葡萄糖供应不足初期表现为注意力不集中（如工作中频繁遗忘指令）、记忆力减退（近期事件难以回忆）、思维迟钝（反应速度降低50%以上）、肢体乏力（站立时需扶物）；严重时出现意识模糊（对时间、地点定向力丧失）、行为异常（如无目的游走、躁动或语无伦次），极端情况诱发癫痫发作（多为全面性强直-阵挛性发作），持续低血糖（＜2.0mmol/L超过6小时）可导致不可逆脑损伤，表现为昏迷、肢体瘫痪或植物状态。

3.特殊人群症状特点：老年人群因自主神经功能减退，低血糖时出汗、手抖等症状可能不显著，常以头晕（体位性眩晕）、意识障碍（类似“短暂性脑缺血发作”）或意外跌倒为首发表现，需与脑卒中、心律失常鉴别，尤其合并高血压、冠心病患者，易被掩盖低血糖本质；糖尿病患者因长期高血糖导致低血糖感知阈值升高（部分患者血糖＜2.8mmol/L仍无明显症状），可能出现无症状低血糖，尤其在使用胰岛素（尤其是超长效制剂）或磺脲类药物后，夜间低血糖可引发夜间心肌缺血（心电图ST-T段改变），需警惕“无症状低血糖-心律失常-猝死”链；儿童及青少年低血糖表现具年龄特异性，婴幼儿（＜5岁）可出现喂养困难（拒绝进食、哭闹时面色发绀）、阵发性呼吸暂停（血氧饱和度＜90%）；学龄儿童则多表现为学习效率下降（课堂走神）、情绪失控（易怒或突然嗜睡），低血糖性脑损伤可能导致永久性认知功能下降；孕妇因孕期葡萄糖需求增加（基础代谢率升高15%-20%），空腹时低血糖发生率是非孕期的2-3倍，症状以饥饿感、手抖、心慌为主，严重时可诱发胎儿宫内窘迫（胎动减少），需将血糖维持在3.5-5.5mmol/L区间以保障母婴安全。