病情描述:怎么判断自己血糖高
副主任医师 首都医科大学宣武医院
血糖高有“三多一少”典型症状,可通过空腹血糖≥7.0mmol/L或随机血糖≥11.1mmol/L伴“三多一少”症状初步判断,随机血糖异常结合症状辅助判断,糖化血红蛋白≥6.5%结合症状可作依据,老年人血糖高可能症状不典型需定期检测,妊娠期女性口渴尿频要警惕妊娠糖尿病,长期高糖饮食缺乏运动人群应主动定期检测血糖
一、关注典型症状表现
血糖高时可能出现典型的“三多一少”症状,即多饮、多食、多尿、体重减轻。代谢紊乱导致机体失水,引起口渴多饮;糖利用障碍,刺激食欲致多食;尿量增多是因为血糖升高超过肾糖阈,葡萄糖随尿液排出带走大量水分;而能量利用不足则会使体重减轻。例如,《中国2型糖尿病防治指南》指出,糖尿病患者常因血糖升高出现上述代谢异常相关表现。
二、利用自我检测工具初步判断
1.空腹血糖检测:空腹状态指至少8小时未进食,家用血糖仪检测空腹血糖,若空腹血糖≥7.0mmol/L,或随机血糖(一天中任意时间)≥11.1mmol/L,且伴有“三多一少”症状,需高度怀疑血糖高。正常空腹血糖范围为3.9~6.1mmol/L。
2.随机血糖检测:随机抽取时间检测血糖,若结果异常结合症状可辅助判断。
三、糖化血红蛋白检测
糖化血红蛋白能反映近2~3个月的平均血糖水平,其正常范围一般在4%~6%。若糖化血红蛋白≥6.5%,同时结合是否有相关症状,也可作为判断血糖高的依据。这是因为红细胞寿命约120天,糖化血红蛋白水平能综合体现这段时间的血糖控制情况,《糖尿病诊疗标准》中有相关界定。
四、特殊人群的警惕要点
老年人:老年人群血糖高时症状可能不典型,可能仅表现为不明原因的乏力、反复感染等,需定期检测血糖,因为老年人代谢功能下降,血糖调节能力减弱,更易出现血糖异常而症状不明显的情况。
妊娠期女性:妊娠期女性若出现口渴加重、尿频等情况,要警惕妊娠糖尿病导致的血糖高,因为孕期激素变化等因素会影响血糖代谢,需及时检测血糖排查。
五、生活方式相关风险人群的排查
长期高糖饮食、缺乏运动的人群血糖高风险较高,这类人群应主动定期检测血糖,因为不良生活方式会干扰机体糖代谢,使血糖调节失衡,通过定期检测能早期发现血糖异常情况,如每周可选择1~2天检测空腹或餐后血糖来监测。