女人怀不上孕有哪些原因

不孕不育原因包括女性自身因素有排卵障碍（多种内分泌疾病致持续或稀发排卵）、输卵管因素（炎症致粘连堵塞、发育不良影响受孕）、子宫因素（畸形、肌瘤、内膜异位症影响着床）、宫颈因素（狭窄等影响精子通过）；男性因素有精子质量问题（数量活力畸形等）、精索静脉曲张、生殖系统炎症影响精子；免疫因素是女性体内抗精子抗体等免疫性抗体或自身免疫病影响受孕；约部分不孕夫妇经全面检查后仍未能发现明确病因，与潜在基因异常等多种尚未明确的因素有关。

一、女性自身因素

1.排卵障碍：多种内分泌疾病可导致，如多囊卵巢综合征，其发病机制与下丘脑-垂体-卵巢轴调节功能紊乱有关，患者常存在持续无排卵或稀发排卵情况，相关研究表明约70%的多囊卵巢综合征患者存在排卵异常；甲状腺功能异常也会影响排卵，甲状腺素分泌过多或过少均可能干扰正常的排卵周期。

2.输卵管因素：输卵管炎症是常见原因，盆腔炎等炎症可引起输卵管粘连、堵塞，阻碍精子与卵子结合，据统计，因输卵管因素导致不孕的占女性不孕因素的1/3左右；输卵管发育不良，如过长、肌层发育差等也会影响受孕。

3.子宫因素：子宫畸形，如纵隔子宫等会影响胚胎着床空间；子宫肌瘤，尤其是黏膜下肌瘤可改变宫腔内环境，影响受精卵着床；子宫内膜异位症，异位的子宫内膜会导致盆腔微环境改变，影响输卵管蠕动及受精卵着床，约30%-50%的子宫内膜异位症患者伴有不孕。

4.宫颈因素：宫颈狭窄、宫颈息肉、宫颈黏液异常等可影响精子通过宫颈进入宫腔，例如宫颈黏液黏稠度异常会阻碍精子穿透。

二、男性因素

精子质量问题是重要原因，包括精子数量不足（少精症）、活力低下（弱精症）、畸形率高（畸形精子症）等。精索静脉曲张是常见导致男性精子质量下降的疾病，可使睾丸局部温度升高，影响精子生成和发育；男性生殖系统炎症，如附睾炎、前列腺炎等也会影响精子的数量、活力等质量指标。

三、免疫因素

女性体内产生抗精子抗体等免疫性抗体，抗精子抗体可使精子凝集、制动，阻碍精子与卵子结合；此外，自身免疫性疾病，如系统性红斑狼疮等也可能通过免疫机制影响受孕。

四、不明原因不孕

约10%-15%的不孕夫妇经全面检查后仍未能发现明确病因，可能与潜在的基因异常、胚胎着床窗异常等多种尚未明确的因素有关。