病情描述:血铬高是怎么回事
副主任医师 首都医科大学宣武医院
人体血铬正常参考值因检测方法有差异且浓度低主要源于日常饮食,血铬升高可能因长期处于含铬工业环境等职业暴露、肾脏疾病致排泄下降等疾病因素、短期内大量摄入高铬食物或不合理服用含铬营养补充剂等饮食因素,儿童血铬升高需关注饮食并排查职业暴露,肾脏疾病患者要监测肾功能和血铬、限制铬摄入并治疗原发疾病。
一、血铬的正常范围及来源
正常人体血液中铬的含量极低,血铬正常参考值一般在特定范围内(具体数值因检测方法等有差异,通常血铬浓度较低)。人体血铬主要来源于日常饮食,谷类、肉类、乳制品等食物中含有一定量的铬,人体通过正常饮食摄入微量铬以维持生理需求。
二、血铬升高的可能原因
(一)职业暴露因素
长期处于含铬工业环境中的人群,如电镀工人、铬矿石开采工人等,因职业性接触铬化合物,经皮肤接触或呼吸道吸入等途径,可导致体内铬负荷增加,进而出现血铬升高。例如,在电镀作业过程中,工人直接接触含铬的电镀液,铬可通过皮肤吸收进入体内,使血铬水平超出正常范围。
(二)疾病因素
肾脏是排泄铬的重要器官,当存在肾脏疾病时,如肾功能不全,肾脏对铬的排泄功能下降,可导致血铬在体内蓄积而升高。此外,某些内分泌疾病也可能间接影响铬的代谢,从而引起血铬水平异常,但相对较少见。
(三)饮食因素
短期内大量摄入高铬食物,或不合理服用含铬的营养补充剂等,可使人体短时间内摄入铬过量,超出正常代谢负荷,导致血铬一过性升高。例如,不当服用含铬的保健品,可能打破体内铬的代谢平衡,引发血铬升高。
三、特殊人群血铬升高的注意事项
(一)儿童
儿童处于生长发育阶段,对铬的代谢能力与成人有所不同。若儿童血铬升高,需特别关注其饮食情况,避免儿童接触含铬过量的食物或不合理的营养补充品。因为儿童不合理的铬摄入可能影响其正常生长发育,应确保儿童饮食均衡,避免额外摄入过多含铬物质,必要时需在医生指导下排查是否存在潜在的职业暴露等特殊情况。
(二〕肾脏疾病患者
本身患有肾脏疾病的人群,由于肾脏排泄铬的功能受限,更容易出现血铬升高。此类人群应密切监测肾功能和血铬水平,在饮食上需注意限制铬的额外摄入,遵循低盐、优质低蛋白等饮食原则,以减轻肾脏负担,同时需积极治疗原发肾脏疾病,改善肾功能,从而有助于维持血铬水平的稳定。