气胸病人的护理

密切监测气胸患者生命体征重点观察胸痛及呼吸困难情况，据气胸类型与积气量指导体位，鼓励患者深呼吸与有效咳嗽咳痰并保持室内适宜环境，确保胸腔闭式引流装置密闭无菌观察相关情况，主动沟通开展心理护理，警惕并发症预防肺部感染，儿童需特别安抚动作轻柔，老年关注基础疾病，女性特殊时期注重心理关怀。

一、病情观察

密切监测气胸患者生命体征，包括呼吸频率、心率、血压、血氧饱和度等。重点观察胸痛程度及呼吸困难表现，若患者呼吸困难进行性加重、口唇发绀明显，需立即报告医师，因这可能提示病情恶化，如发生张力性气胸等紧急情况。

二、体位护理

根据气胸类型与积气量指导体位。少量气胸者可卧床休息；中大量气胸患者宜采取半卧位，此体位可增加肺活量，减轻呼吸困难。半卧位时需注意保持患者舒适，确保肢体处于功能位。

三、呼吸道护理

鼓励患者深呼吸及有效咳嗽咳痰，每日定时指导深呼吸训练，每次10~15分钟，每日3~4次，以促进肺复张。保持室内空气流通，温度维持在18~22℃、湿度50%~60%，营造适宜呼吸环境。

四、胸腔闭式引流护理

确保引流装置密闭与无菌，观察引流液量、颜色及性质。若每小时引流液＞100ml且呈鲜红色，提示可能有活动性出血，需及时处理。固定引流管，防止扭曲、受压、脱落，观察有无皮下气肿等情况，皮下气肿表现为胸壁皮肤肿胀、可触及捻发感，需留意其范围变化。

五、心理护理

气胸患者常因突然发病出现紧张、恐惧情绪，护理人员需主动沟通，了解心理状态，向患者讲解疾病治疗过程与预后，通过举例说明类似病情恢复良好案例缓解其焦虑，如告知经规范治疗多数气胸可治愈，增强患者康复信心。

六、并发症预防

警惕皮下气肿、血气胸等并发症，观察患者有无相关表现。预防肺部感染，指导患者保持口腔清洁，必要时协助翻身、拍背，促进痰液排出。

七、特殊人群护理要点

儿童气胸：需特别安抚，避免其哭闹致胸腔内压力升高，影响病情，护理时动作轻柔，注重心理安抚。

老年气胸：多合并基础疾病（如慢性阻塞性肺疾病），护理中需关注基础疾病控制，维护呼吸功能，密切监测基础疾病相关指标变化。

女性气胸：经期等特殊时期，激素变化可能影响情绪，护理时更注重心理关怀，通过耐心沟通、舒缓方式缓解其紧张情绪，保障治疗配合度。