直肠癌术后放疗期间的护理方法

直肠癌术后放疗期间护理需围绕皮肤保护、营养支持、心理干预、适度活动及并发症预防五方面综合管理，以减轻放疗反应、提升治疗耐受性。

一、皮肤护理

放疗区域皮肤需保持清洁干燥，每日用温水轻柔清洁，避免使用刺激性清洁剂，清洁后以柔软毛巾轻拍吸干水分；穿着宽松、棉质衣物，避免摩擦、高温及阳光直射。根据RTOG皮肤反应分级（0-4级），Ⅰ-Ⅱ级红斑或轻度脱皮可局部使用保湿剂，Ⅲ-Ⅳ级皮肤损伤需暂停放疗并就医，遵医嘱使用无菌敷料覆盖。老年患者皮肤屏障功能较弱，应增加保湿乳液涂抹频率，避免因干燥加重皮肤反应。

二、饮食护理

坚持营养均衡原则，每日摄入优质蛋白质（如瘦肉、鱼类）1.2-1.5g/kg体重，适量补充维生素与膳食纤维（如新鲜蔬菜，需根据肠道功能调整），避免高纤维食物引发肠梗阻风险。采用少食多餐（每日5-6餐），食物以蒸、煮等易消化方式加工，避免辛辣、过烫食物。合并糖尿病患者控制糖分摄入，老年患者可将食物加工为泥状便于消化。每日饮水1500-2000ml，腹泻或呕吐时增加口服补液盐摄入，预防脱水。

三、心理护理

放疗期间每周采用SAS、SDS量表评估心理状态，及时发现焦虑、抑郁倾向。通过疾病知识宣讲帮助患者建立治疗信心，指导深呼吸、肌肉放松等技巧缓解不适。鼓励家属参与护理过程，每日陪伴交流；儿童患者需由家长以游戏、故事等方式分散注意力，避免因家长焦虑影响患儿情绪。必要时联系医院心理科，开展认知行为干预。

四、活动管理

根据体力状态（Karnofsky评分≥70分）制定个体化活动计划，每日进行30-60分钟轻度活动（如慢走、太极），每小时起身活动5分钟避免久坐。合并肠梗阻病史者需降低活动强度，避免负重与剧烈运动。老年患者活动时佩戴护具保护关节，儿童患者需家长全程陪同，防止跌倒。

五、并发症预防

腹泻时采用低渣饮食，遵医嘱使用蒙脱石散等药物；放射性肠炎患者需监测大便性状，出现黏液血便时及时就医。放疗期间每2周复查血常规，白细胞＜3.0×10^9/L时避免去人多场所，必要时使用粒细胞集落刺激因子（G-CSF）类药物；血小板＜50×10^9/L时避免剧烈活动。泌尿系统护理需每日饮水2000ml，保持尿量≥1500ml/日，出现尿频、尿急及时处理。