血糖查什么项目

血糖检查主要包括以下核心项目，各项目从不同维度反映血糖代谢状态及胰岛功能，具体如下：一、空腹血糖检测。需在清晨8~12小时未进食（可少量饮水）后采集静脉血，正常参考范围3.9~6.1mmol/L，主要用于诊断糖尿病（空腹血糖≥7.0mmol/L可确诊）、评估基础代谢状态，其水平受前一天饮食、应激状态影响较小，老年糖尿病患者需结合低血糖风险调整目标值，孕妇空腹血糖超过5.1mmol/L需警惕妊娠糖尿病。二、餐后血糖检测。以进食第一口饭开始计时，2小时后采集静脉血或指尖血，正常参考范围＜7.8mmol/L，用于诊断糖耐量异常（2小时血糖7.8~11.1mmol/L）及评估餐后胰岛素分泌与清除能力，糖尿病患者餐后血糖目标通常控制在7.8~10.0mmol/L，肥胖、高脂饮食人群需重点监测以预防胰岛素抵抗。三、糖化血红蛋白检测。反映过去2~3个月的平均血糖水平，不受单次饮食、运动影响，正常参考范围4%~6%，≥6.5%可辅助诊断糖尿病，糖尿病患者需定期检测（每3个月1次）评估长期血糖控制效果，肾功能不全者因红细胞寿命可能影响结果，需结合空腹血糖综合判断。四、胰岛素与C肽检测。胰岛素由胰岛β细胞分泌，C肽无胰岛素活性但更能反映真实分泌水平，两者联合检测用于鉴别1型糖尿病（胰岛素、C肽均显著降低）与2型糖尿病（早期可能正常或升高），评估胰岛功能储备，儿童青少年糖尿病优先检测以明确分型，老年2型糖尿病患者需关注C肽水平判断是否需胰岛素治疗。五、其他辅助检查。尿糖检测仅作初步筛查（肾糖阈8.9~10.0mmol/L，肾功能不全者可能尿糖阴性但血糖升高）；血脂检测（空腹8~12小时）同步评估胆固醇、甘油三酯，糖尿病患者低密度脂蛋白胆固醇需控制在2.6mmol/L以下降低心血管风险；尿微量白蛋白检测（留取晨尿）筛查早期糖尿病肾病，尿微量白蛋白/肌酐比值＞30mg/g提示肾功能受损，需限制蛋白质摄入并避免肾毒性药物。特殊人群需注意：妊娠女性建议孕24~28周加做口服葡萄糖耐量试验（OGTT），覆盖空腹、1小时、2小时血糖；老年衰弱患者避免盲目追求严格血糖控制，空腹血糖目标可放宽至7.0~8.3mmol/L；长期注射胰岛素者应定期监测C肽以调整治疗方案。