病情描述:结肠癌在身体上通常如何表现
副主任医师 华中科技大学同济医学院附属协和医院
结肠癌可致排便习惯改变表现为腹泻与便秘交替,大便性状改变包括便血(粪便带暗红或鲜红色血)、粪便变细(因肠腔狭窄),有腹部隐痛或胀痛等腹痛症状,部分可触及质地硬活动差肿块,还会出现消瘦、乏力、贫血等全身症状,老年人症状常不典型易被忽视,有结直肠息肉病史、家族遗传病史等高危因素及长期高脂低纤维饮食、吸烟酗酒等不良生活方式人群出现肠道相关异常表现时应高度警惕并及时就医检查。
一、排便习惯改变
结肠癌可影响肠道正常蠕动及排便功能,表现为腹泻与便秘交替出现。肿瘤刺激肠道黏膜,导致肠道功能紊乱,进而引发此类变化,例如部分患者可能连续数天腹泻后转为长时间便秘,或反之。
二、大便性状改变
1.便血:肿瘤生长过程中易破溃出血,血液混于粪便中,表现为粪便中带暗红色或鲜红色血液,出血量较少时可能仅在粪便表面可见少量血迹;
2.粪便变细:肿瘤占据肠道空间,使肠腔狭窄,粪便通过时受挤压变细,形似铅笔状或扁条状。
三、腹痛
多为腹部隐痛或胀痛,疼痛位置不固定,早期疼痛程度较轻且间歇性发作。随着肿瘤进展,侵犯周围组织或肠道梗阻时,可转变为持续性剧痛,疼痛部位多与肿瘤所在肠道位置相关。
四、腹部肿块
部分患者可于腹部触及质地较硬、形状不规则的肿块,肿块活动度较差,其位置与肿瘤在肠道内的生长部位密切相关,例如右半结肠癌肿块常位于右侧腹部,左半结肠癌肿块多在左侧腹部。
五、全身症状
由于肿瘤消耗机体能量、慢性失血等原因,患者可出现消瘦、乏力、贫血等表现。消瘦是因肿瘤代谢消耗大量营养物质;乏力与贫血导致机体供氧不足有关;贫血则表现为面色苍白、头晕等。
特殊人群注意事项
老年人:结肠癌在老年人中症状常不典型,可能仅表现为轻微腹痛、便秘等,易被忽视,需提高对老年人肠道不适的关注度,及时进行相关检查;
有高危因素人群:如既往有结直肠息肉病史、家族遗传病史(如家族性腺瘤性息肉病等遗传综合征)者,出现上述排便习惯改变、便血等表现时,应高度警惕结肠癌,尽早进行结肠镜等检查以明确诊断;
不良生活方式人群:长期高脂低纤维饮食、吸烟酗酒者,患结肠癌风险较高,若出现肠道相关异常表现,更应及时就医排查,因为这类人群机体对肿瘤的抵御能力可能因不良生活方式受损,疾病进展可能更隐匿但危害更大。