三个月是流产还是引产

妊娠三个月（约12周）终止妊娠在医学上属于引产范畴。根据临床标准，妊娠12周后因母体或胎儿原因需终止妊娠时，需通过人工干预诱发子宫收缩，此类操作定义为引产，而流产主要针对妊娠12周前的终止妊娠。

一、医学定义与孕周对应关系

1.流产：指妊娠不足28周、胎儿体重＜1kg终止妊娠，其中早期流产（12周前）多因胚胎染色体异常、母体感染或免疫因素，晚期流产（12~28周）可能与宫颈机能不全、子宫畸形等有关。

2.引产：妊娠12周后，通过药物或手术方法终止妊娠，适用于胎儿严重畸形、母体严重疾病（如妊娠期高血压疾病、严重心脏病）或非意愿妊娠等情况，三个月处于中期妊娠阶段，符合引产的孕周范围。

二、引产的主要方法及临床应用

1.药物引产：常用前列腺素类药物（如米索前列醇）或联合缩宫素，通过促进子宫收缩排出妊娠组织，需在医护监护下使用，适用于无手术禁忌证者。

2.手术引产：包括钳刮术（适用于12~14周）、水囊引产等，术前需完善凝血功能、肝肾功能及超声检查，术中监测生命体征，术后注意感染预防。

三、特殊人群风险与应对

1.有多次流产史或瘢痕子宫者：引产可能增加子宫穿孔、宫腔粘连风险，术前需超声评估子宫形态，术中轻柔操作，术后给予抗生素预防感染。

2.高龄女性（≥35岁）：引产并发症风险升高，建议术前评估心肺功能，术后延长休息时间，加强营养支持，排查血栓风险。

3.低龄女性（＜18岁或＞40岁）：低龄者需警惕宫颈发育不成熟或生殖道感染，高龄者需排查妊娠并发症，术后密切观察出血情况，必要时复查超声。

四、术后护理与健康管理

1.基础护理：术后2周内避免性生活、盆浴，保持外阴清洁，观察阴道出血（若超过10天或量多需及时就医）。

2.心理支持：引产后激素水平骤降易引发情绪波动，家属需给予陪伴，建议寻求心理咨询，避免独自承受压力。

3.生育计划：术后3~6个月内避免再次妊娠，期间做好避孕措施，恢复月经后复查生殖系统功能。

五、风险提示与注意事项

1.避免非必要引产：非医学需要的引产需在正规医疗机构进行，术前签署知情同意书，明确告知手术风险。

2.并发症监测：术后若出现发热、剧烈腹痛、阴道大量出血，需立即就医，排查感染或子宫残留。