风湿病怎么治疗

风湿病治疗包括药物治疗，抗炎止痛用非甾体抗炎药依个体选，改善病情抗风湿药需监测血常规肝肾功能等，生物制剂用于传统药疗效不佳者且评估感染风险；非药物治疗有依病情制定个性化康复锻炼、含热敷冷敷针灸推拿等的物理治疗及患者教育；特殊人群中儿童优先非药物干预且避影响生长发育药，老年需考量药物相互作用选对肝肾功能影响小药物并适度锻炼，妊娠期需权衡药物对胎儿影响并多科协作指导。

一、药物治疗

抗炎止痛药物为缓解急性期关节疼痛、肿胀等炎症表现的常用药物，如非甾体抗炎药（NSAIDs），不同个体对药物耐受性有差异，需依患者具体状况选用；改善病情抗风湿药（DMARDs）如甲氨蝶呤、来氟米特等可延缓病情进展，用药中需密切监测血常规、肝肾功能等指标，因其可能引发血液系统、肝脏等不良反应；生物制剂针对特定细胞因子或信号通路，适用于传统DMARDs疗效不佳者，使用前需评估感染等风险，因其可能增加感染几率。

二、非药物治疗

康复锻炼需依患者病情制定个性化方案，涵盖关节活动度训练、肌肉力量训练等，助于维持关节功能、改善预后，不同病情阶段患者锻炼强度与方式不同，需在专业人员指导下开展；物理治疗包括热敷、冷敷、针灸、推拿等，热敷可促进局部血液循环以缓解疼痛，冷敷适用于急性炎症期，针灸推拿需由专业人员规范操作，以保障安全性；患者教育可向患者普及风湿病相关知识，包括疾病病程、治疗方案、日常注意事项等，助患者树立正确疾病认知，提升治疗依从性，患者对疾病的了解程度会影响其治疗配合度与自我管理能力。

三、特殊人群注意事项

儿童患者治疗优先考虑非药物干预，如适当康复锻炼等，药物选择需规避可能显著影响儿童生长发育的药物，用药过程中要密切监测生长发育指标，因儿童处于生长发育阶段，药物不良反应可能造成更严重影响；老年患者常合并多种基础疾病，药物治疗需考量药物间相互作用，选用对肝肾功能影响相对较小的药物，康复锻炼需适度，避免过度劳累致关节损伤加重，因老年人身体机能下降，对药物代谢与耐受能力降低，基础疾病多增加用药风险；妊娠期患者治疗需权衡药物对胎儿影响，优先选用对胎儿影响较小的药物，非药物治疗可能更安全，需在风湿科与妇产科医生共同指导下进行，因妊娠期用药不当可能影响胎儿正常发育。