病情描述:怎么判断自己是不是得了痔疮
副主任医师 中国中医科学院西苑医院
痔疮有内痔、外痔、混合痔不同类型,内痔主要表现为便血及肿物脱出,初期便后可自行回纳,后期需手推或无法回纳;外痔常见肛门不适、潮湿不洁等,血栓性外痔剧痛;混合痔兼具两者症状。需与直肠癌区分,直肠癌便血暗红伴排便习惯改变等全身症状,痔疮便血鲜红且一般无明显排便习惯大幅改变及全身恶病质表现。长期久坐、便秘、妊娠、有家族病史等高危人群要留意肛门异常,出现相关表现需高度怀疑痔疮
一、痔疮的常见症状表现
(一)内痔症状
内痔主要表现为便血,多在排便后出现,出血颜色鲜红,轻者仅手纸上带血,重者可呈喷射状出血。同时可能伴有肿物脱出,初期肿物较小,排便时脱出,便后可自行回纳;随着病情进展,肿物脱出需用手推回甚至无法回纳。不同年龄人群均可发生内痔,但长期久坐、便秘人群相对更易出现,比如长期久坐办公室的上班族,因缺乏运动,肠道蠕动减慢,易引发便秘,进而增加内痔发生风险。
(二)外痔症状
外痔常见症状为肛门不适、潮湿不洁,有时会有瘙痒感。若发生血栓形成及皮下血肿,会出现剧痛,形成血栓性外痔,这种疼痛较为剧烈,在排便、行走或坐下时都可能加重,多见于中青年人群,可能与不良排便习惯等有关。
(三)混合痔症状
混合痔兼具内痔和外痔的症状,既有内痔的便血、脱出,又有外痔的肛门不适、疼痛、潮湿不洁等表现,各年龄段都可能发生,妊娠女性由于子宫增大压迫盆腔静脉,血液循环受阻,更容易出现混合痔相关症状。
二、与其他肛门疾病的区分要点
需注意与直肠癌等疾病区分。直肠癌也可能有便血症状,但直肠癌便血颜色暗红,常伴有排便习惯改变,如腹泻与便秘交替、大便变细等,还可能伴有消瘦、乏力等全身症状。而痔疮便血多为鲜红色,一般不伴有明显的排便习惯大幅改变及全身恶病质表现,通过这些症状差异可初步辅助判断。
三、结合自身生活方式等因素判断
长期久坐不动、便秘、妊娠、有家族痔疮病史等人群属于痔疮高发风险人群,这类人群更要留意自身肛门部位的异常表现。比如长期便秘人群,由于排便时需用力屏气,导致腹压增高,易损伤肛门周围血管,引发痔疮;妊娠女性随着孕周增加,子宫压迫盆腔静脉,影响肛门部位血液循环,也易出现痔疮相关症状。若这类高风险人群出现肛门便血、肿物脱出等表现,需高度怀疑痔疮可能。