引产的危害大吗

引产是妊娠12周后用人工方法结束妊娠，存在对母体和胎儿的危害。对母体可致出血、感染、子宫损伤、羊水栓塞等；对胎儿可致损伤及远期潜在影响，不同人群引产风险不同，医护人员会监测以减少危害但引产本身有风险。

对母体的危害

出血：引产过程中或引产后可能出现大出血情况。这是因为引产时胎儿、胎盘排出后，子宫需要收缩来关闭开放的血窦以止血。如果子宫收缩乏力、胎盘残留等情况，就容易导致出血。例如，有研究显示，引产出血的发生率约为一定比例，若出血过多可能需要输血甚至进行子宫切除等紧急处理。

感染：引产操作过程中或产后，由于生殖系统的防御屏障被破坏，容易发生感染。感染可累及子宫内膜、盆腔等部位，引起盆腔炎、子宫内膜炎等。如引产后发热、腹痛、阴道分泌物异常等可能提示感染的发生，严重感染可导致败血症等危及生命的情况。

子宫损伤：可能发生子宫破裂、子宫穿孔等情况。子宫破裂多发生在有剖宫产史等子宫有瘢痕的孕妇，由于引产时子宫收缩过强等原因，瘢痕处可能破裂；子宫穿孔则是引产器械损伤子宫肌层等，穿孔较小可能无明显症状，穿孔较大时会有剧烈腹痛等表现。

羊水栓塞：虽然相对少见，但一旦发生非常凶险。引产过程中，羊水可能通过开放的血管进入母体血液循环，引起羊水栓塞，出现呼吸困难、过敏性休克、弥散性血管内凝血等一系列严重并发症，死亡率较高。

对胎儿的危害

胎儿损伤：引产过程中可能因宫缩过强等原因导致胎儿窘迫、骨折等情况。比如宫缩不协调时，胎儿在宫腔内受到的压力不均，可能造成胎儿损伤。

远期影响：有研究认为，引产可能对胎儿的远期健康有一定影响，虽然具体机制尚不十分明确，但从一些随访研究来看，可能存在如神经系统发育等方面潜在的风险，但这方面的研究还在不断深入中。

不同年龄、身体状况的人群引产风险有所不同。例如，年龄较大的孕妇身体机能相对较弱，引产过程中发生各种并发症的风险可能相对较高；有基础疾病如心脏病、高血压等的孕妇，引产时这些基础疾病可能会加重，增加母婴风险。对于有过剖宫产史的孕妇，引产时子宫破裂的风险较无剖宫产史的孕妇明显升高，需要更加谨慎评估和监测。在引产过程中，医护人员会密切监测母体生命体征、胎儿情况等，以尽量减少危害的发生，但引产本身确实存在一定的风险。