病情描述:血糖6.8高吗需要注意些什么
主任医师 北京协和医院
血糖6.8mmol/L是否偏高需结合测量时间判断。空腹测量时,该值处于空腹血糖受损阶段(糖尿病前期),属于偏高状态;餐后2小时测量时,该值处于正常范围,无需担忧。
一、明确血糖状态的关键判断标准。1.空腹血糖:正常范围3.9~6.1mmol/L,6.8mmol/L超过正常上限但未达糖尿病诊断标准(≥7.0mmol/L),符合空腹血糖受损(IFG),提示胰岛素敏感性下降。2.餐后2小时血糖:正常范围<7.8mmol/L,6.8mmol/L处于正常区间,无需干预。
二、针对空腹血糖6.8mmol/L的核心干预措施。1.饮食调整:优先选择全谷物(燕麦、糙米)、杂豆、绿叶蔬菜等低升糖指数(低GI)食物,碳水化合物摄入占每日总热量45%~50%,减少精制糖(甜饮料、糕点)及油炸食品,每日膳食纤维摄入量控制在25~30g。2.规律运动:每周进行≥150分钟中等强度有氧运动(快走、游泳),每次30分钟以上,运动后心率控制在(220-年龄)×60%~70%,结合每周2~3次抗阻训练(如哑铃、弹力带)增强肌肉量。3.体重管理:BMI维持在18.5~23.9kg/m2,男性腰围<90cm,女性<85cm,超重者每月减重0.5~1kg,可降低糖尿病风险。4.血糖监测:每2~4周测量空腹及餐后2小时血糖,每年检测糖化血红蛋白(HbA1c),目标值<5.7%,若HbA1c≥6.5%需警惕糖尿病可能。5.药物干预:经3~6个月生活方式干预后血糖未改善,可在医生指导下使用二甲双胍等药物。
三、特殊人群注意事项。1.孕妇:孕期空腹血糖正常范围3.1~5.1mmol/L,6.8mmol/L提示妊娠糖尿病风险,需通过口服葡萄糖耐量试验(OGTT)确诊,控制主食量(每日200~250g),餐后1小时进行15~20分钟散步,避免空腹运动。2.老年人:年龄>65岁者,空腹血糖6.8mmol/L需结合肾功能及心脑血管病史,优先非药物干预,随身携带糖果预防低血糖,每周监测血糖3~4次,每6个月复查HbA1c。3.儿童青少年:BMI≥85百分位者需关注,家长减少高糖零食供应,每日保证1小时户外活动,避免连续久坐>1小时,监测餐后2小时血糖。