低温症的表现

核心体温下降分轻度、中度、重度低温症，各有不同表现，且对神经系统、心血管系统、呼吸系统、消化系统、内分泌系统等均有影响，儿童、老年人等特殊人群受影响更具特点或更易出现严重情况

一、核心体温下降相关表现

1.轻度低温症：核心体温在35.0~32.0℃之间，此时机体可能出现皮肤苍白、冰冷，寒战明显，心率、呼吸频率可能轻度增快，患者可能有感觉寒冷、肌肉协调性略有下降等表现，对于儿童来说，可能会出现哭闹不安等情况，因为儿童体温调节中枢相对不完善，对低温更敏感。

2.中度低温症：核心体温处于32.0~28.0℃，寒战可能停止，皮肤颜色进一步苍白，肢体可能出现僵硬，心率、呼吸频率明显减慢，血压可能下降，患者意识开始模糊，可能出现嗜睡、反应迟钝等情况，老年人由于基础代谢率相对较低且体温调节功能衰退，在中度低温症时更容易出现意识障碍加重的情况。

3.重度低温症：核心体温低于28.0℃，患者意识多处于昏迷状态，皮肤呈青紫色，心跳、呼吸显著减慢，可能出现心律失常，甚至心跳、呼吸骤停，对于有基础心血管疾病的患者，在重度低温症时发生心脏事件的风险会大大增加。

二、系统相关表现

1.神经系统：轻度低温时可能有感觉异常、判断力下降；中度低温时意识障碍逐渐加重，可能出现抽搐等情况；重度低温时深度昏迷，反射消失。儿童神经系统发育未完善，低温对其神经系统的损伤可能更具隐蔽性和严重性，可能影响智力发育等远期预后。

2.心血管系统：低温可导致血管收缩，外周阻力增加，血压升高，但随着低温加重，心肌收缩力减弱，心输出量减少，血压下降，可出现心律失常，如室性早搏、室颤等。老年人本身心血管系统功能衰退，在低温影响下更容易发生心力衰竭等严重心血管事件。

3.呼吸系统：低温可抑制呼吸中枢，呼吸频率减慢，潮气量降低，严重时可导致呼吸抑制。对于有慢性呼吸系统疾病的患者，低温可能诱发呼吸衰竭。

4.消化系统：可能出现胃肠蠕动减慢，患者有腹胀、恶心、呕吐等表现，长期低温可能影响营养物质的消化吸收，对于营养不良的人群影响更为明显。

5.内分泌系统：低温可影响甲状腺素等激素的分泌和代谢，导致代谢率进一步降低，能量消耗减少，对于甲状腺功能减退患者，低温的影响可能会加重病情。