病情描述:宝宝溺水急救处理
主任医师 郑州大学第一附属医院
宝宝溺水急救需迅速移离水域,判断状况并清理口鼻异物,实施心肺复苏(不同年龄宝宝胸外按压部位、深度等有别,按压与通气比例30:2),同时拨打急救电话并转运,急救中要小心操作避免二次损伤,后续密切观察防并发症。
一、迅速将宝宝移离水域
发现宝宝溺水后,应立即将其从水中迅速救出,确保宝宝身体离开水源,避免持续溺水导致更严重的缺氧损伤。对于年幼儿童,施救者要注意自身安全,可采用抛救生圈、木板等方式救援,若现场无救援工具,需小心接近宝宝,避免自身也陷入危险。
二、判断宝宝状况并清理口鼻异物
1.评估意识和呼吸:将宝宝平放,轻拍其肩部并呼喊,判断有无意识。同时观察胸廓有无起伏,听有无呼吸音,以判断呼吸情况。若宝宝无反应且无呼吸或仅有濒死叹息样呼吸,需立即进行心肺复苏。
2.清理口鼻异物:用手指裹上清洁纱布或手帕,清除宝宝口鼻中的淤泥、杂草、呕吐物等异物,保持呼吸道通畅。动作要轻柔,避免损伤宝宝娇嫩的黏膜。
三、实施心肺复苏
1.胸外心脏按压:对于1岁以下婴儿,用两手指尖按压两乳头连线中点下方1横指处,按压深度约为胸廓前后径的1/3,频率至少100-120次/分钟;对于1-8岁儿童,用一只手掌根部按压胸骨中下1/3处,按压深度约5厘米,频率同样为100-120次/分钟。按压与通气比例为30:2。
2.人工呼吸:开放气道后进行人工呼吸,婴儿可采用口对口鼻呼吸,儿童可采用口对口呼吸,每次吹气持续1秒以上,确保胸廓起伏。
四、拨打急救电话并转运
在进行心肺复苏的同时,应尽快拨打急救电话,如我国的120急救电话。在等待急救人员到来的过程中,继续进行心肺复苏操作,直至宝宝恢复呼吸心跳或专业急救人员接手。转运途中要持续关注宝宝状况,继续保持呼吸道通畅等急救措施。
特殊人群(宝宝)注意事项
宝宝身体各器官功能尚未发育完善,溺水后易出现严重的缺氧缺血性损伤。在急救过程中要格外小心操作,避免因抢救不当造成二次损伤。同时,不同年龄的宝宝在急救操作细节上有差异,如婴儿和儿童的胸外按压部位、深度等不同,需严格按照相应标准进行操作。此外,宝宝溺水后可能会出现肺部感染等并发症,在后续的医疗救治中要密切观察,遵循儿科安全护理原则,以保障宝宝的健康恢复。