产褥期感染的临床表现是什么

产褥期感染有局部和全身症状，局部症状包括会阴、阴道及宫颈感染，剖宫产腹部切口感染，子宫内膜炎、子宫肌炎等；全身症状有发热、寒战、乏力、食欲不振等，严重时可出现中毒症状甚至感染性休克，且不同人群产褥期感染临床表现有差异，男性照顾产妇时需注意避免传播病原体影响产妇恢复。

剖宫产腹部切口感染：剖宫产术后发生感染时，腹部切口局部红肿、疼痛，有异常分泌物，严重者切口可裂开，甚至伴有发热等全身症状。一般在术后3-5天切口出现红肿热痛等表现，若感染加重，渗出物增多，可能有脓性分泌物。

子宫内膜炎、子宫肌炎：这是产褥期感染中最常见的类型。产妇表现为发热、下腹疼痛、恶露增多且有异味。恶露可呈血性或脓性，有臭味，子宫复旧不良，宫体有压痛。发热多在产后3-7天出现，体温可在38℃左右，伴有下腹部隐痛。

全身症状

发热：是产褥期感染常见的全身表现，多在产后24小时后开始出现发热，体温可呈持续性或间歇性升高，体温可达到38℃-39℃甚至更高。例如，产褥期感染的产妇体温可能波动在38℃-39.5℃之间，且发热持续时间较长，经一般处理后体温下降不明显。

寒战：部分产妇在发热的同时可伴有寒战，这是由于细菌等病原体入侵机体，引起机体的免疫反应，导致寒战发生。一般在体温上升期容易出现寒战，与体温骤升有关。

乏力、食欲不振：产妇由于感染引起全身炎症反应，会出现乏力、精神萎靡、食欲不振等表现。进食量减少，身体能量供应不足，进一步加重乏力等症状，形成恶性循环。

其他：严重感染时可出现中毒症状，如心率加快、呼吸急促等，甚至出现感染性休克，表现为血压下降、尿量减少、皮肤花斑等。例如，感染未得到及时控制，病情进展，可出现感染性休克的一系列表现，危及产妇生命。

不同年龄、性别、生活方式和病史的产妇产褥期感染临床表现可能有一定差异。年轻产妇身体状况相对较好，但若有不良生活方式，如产后不注意个人卫生等，也容易发生产褥期感染；高龄产妇身体机能相对较弱，发生产褥期感染后病情可能进展更快，临床表现可能更严重。对于有既往妇科疾病史的产妇，产褥期感染时临床表现可能不典型，需更仔细评估。男性无产褥期，但在照顾产妇时需注意避免将病原体传播给产妇，影响产妇产褥期感染的恢复。