病情描述:皮肤压伤的特征描述是什么
副主任医师 郑州大学第一附属医院
压伤外观表现有早期红斑、颜色改变、水疱与破损阶段,损伤深度分表皮层压伤(仅表皮受损)、真皮层压伤(累及真皮组织)、全层皮肤及深层组织压伤(达皮下等深层),伴随局部疼痛、血液循环异常、感染风险,老年人皮肤薄修复弱需加强护理,儿童皮肤嫩要清洁防刺激,孕妇因体重易压伤需注意体位监测等。
一、外观表现
1.早期红斑阶段:受压部位皮肤首先出现界限清晰的红斑,按压时褪色,解除压力后红斑恢复时间较长,此阶段皮肤结构未发生明显破坏,但已出现血液循环改变。
2.颜色改变阶段:随着压伤进展,皮肤颜色加深,转为暗红色或紫色,边界清晰,提示局部血液循环进一步障碍,皮肤组织开始发生病理改变。
3.水疱与破损阶段:严重压伤时可形成水疱,水疱大小不一,内含清亮或血性液体;若皮肤破损则形成溃疡,创面可能有渗液,外观可见皮肤完整性破坏。
二、损伤深度分类
1.表皮层压伤:仅表皮受损,表现为皮肤红斑、轻度肿胀,有疼痛感,皮肤完整性未完全破坏,无皮肤破损。
2.真皮层压伤:累及真皮组织,可见皮肤破损、渗液,局部有炎性反应,如红肿、热感等,损伤深度达真皮层,但未累及皮下深层组织。
3.全层皮肤及深层组织压伤:损伤达皮下组织、肌肉甚至骨骼,出现较大面积溃疡,可见坏死组织,创面深达皮肤全层及以下结构,可能伴随骨骼等深层组织暴露。
三、伴随症状
1.局部疼痛:压伤部位有不同程度疼痛,按压或活动时疼痛加剧,疼痛程度与压伤严重程度相关。
2.血液循环异常:严重压伤可导致局部血液循环障碍,出现皮肤温度改变(如皮温降低)、感觉减退(如麻木感)等,提示组织缺血风险。
3.感染风险:皮肤破损后易引发细菌感染,表现为局部红肿加剧、发热、出现脓性分泌物等,感染可进一步加重压伤病情。
四、特殊人群特点
老年人:皮肤厚度变薄、弹性降低,压伤后修复能力弱,需加强皮肤护理,定期评估受压部位皮肤状况,预防压伤进展。
儿童:皮肤薄嫩,压伤后要注意保持创面清洁,避免使用刺激性强的护理产品,防止加重损伤,且儿童对疼痛耐受性与成人不同,需更细致观察皮肤变化。
孕妇:因体重增加等因素,更易发生压伤,需注意正确的体位,避免长时间压迫同一部位,加强皮肤保湿及受压部位监测,预防压伤发生。