病情描述:药物流产行吗
主任医师 北京协和医院
药物流产适用于妊娠≤49日、本人自愿、年龄<40岁的健康女性,常用米非司酮配伍米索前列醇,有适用及不适用人群,流程包括先服米非司酮后服米索前列醇,需注意观察及流产后事项,青少年、老年女性及有特殊病史人群有特殊提示。
适用人群特点
年龄因素:年龄<40岁的女性身体状况相对更适合药物流产的生理代谢等情况,而年龄过大可能会存在身体机能下降等影响药物代谢及流产效果等问题。
健康状况:需是健康人群,若本身有心血管疾病、青光眼、哮喘、贫血等疾病则不适合药物流产,因为这些疾病可能会在药物作用或流产过程中加重病情。
不适用人群情况
有肾上腺疾病、糖尿病等内分泌疾患:这类患者的内分泌紊乱等情况可能影响药物流产的效果以及身体对药物的反应。
肝肾功能异常:会影响药物的代谢和排泄,增加药物在体内蓄积中毒的风险。
带器妊娠:宫内节育器的存在可能导致流产失败、子宫穿孔等风险增加。
异位妊娠:药物流产无法针对异位妊娠起到治疗作用,且异位妊娠有破裂等严重危及生命的可能。
药物流产的流程及注意事项
流程:一般先服用米非司酮,分顿服或分次服用,然后在一定时间后服用米索前列醇,服用米索前列醇后会出现子宫收缩、腹痛、阴道流血等情况,促使胚胎排出。
注意事项:服药过程中要注意观察阴道流血量及排出物等情况,若阴道流血量多超过月经量或有组织物排出不全等情况需及时就医处理。药物流产后要注意休息,加强营养,保持外阴清洁,1个月内禁止性生活及盆浴,遵医嘱按时复查,了解子宫恢复及流产是否完全等情况。
特殊人群提示
青少年:青少年身体发育尚未完全成熟,药物流产对身体的影响相对更大,且要充分考虑其心理等多方面因素,需在家长陪同下谨慎决定,并且要密切观察流产后的身体状况,因为青少年可能在流产后自我护理等方面存在不足。
老年女性:老年女性身体机能下降,药物流产后恢复相对较慢,发生并发症的风险相对较高,如感染等,所以在药物流产前要进行全面的身体评估,流产后要加强监测和护理。
有过剖宫产史等特殊病史人群:有剖宫产史的女性子宫有瘢痕存在,药物流产过程中子宫收缩可能导致瘢痕处破裂等严重并发症,所以这类人群需在医生充分评估后谨慎选择药物流产,并密切观察流产过程中的情况。