病情描述:宝宝气管异物急救方法
副主任医师 首都医科大学宣武医院
海姆立克急救法分1岁以上儿童和1岁以下婴儿急救,1岁以上儿童是施救者站后环抱患儿腰,向内向上冲击腹部;1岁以下婴儿是面朝下拍背,未排出则翻转面朝上胸外按压,急救后依呼吸情况后续处理,还需从避免给低龄儿易窒息食物、儿童不接触小物件、看护到位等方面预防窒息。
一、海姆立克急救法(适用于1岁以上儿童)
1.站立姿势:施救者站在患儿身后,双脚前后分开,前脚距离患儿双脚约一脚宽,后脚脚跟踮起,膝盖微弯。让患儿坐在自己弓起的大腿上,保持患儿上半身略向前倾,头部略低,嘴巴张开。
2.手部位置:施救者用一只手臂环绕患儿腰部,拇指侧顶住患儿腹部正中线,也就是肚脐上方两横指处,另一只手抓住环绕腰部的那只手臂。
3.冲击动作:迅速有力地向内、向上冲击患儿腹部,每秒约1次,通过突然增加的腹内压,促使异物排出。重复操作,直至异物排出或患儿恢复呼吸。
二、婴儿急救法(适用于1岁以下婴儿)
1.体位摆放:将婴儿面朝下,放在施救者前臂上,施救者手臂支撑在大腿上,保持婴儿头部低于臀部。
2.背部拍打:用另一只手的掌根在婴儿背部两肩胛骨之间用力拍打5次,注意力度适中,观察异物是否排出。
3.翻转婴儿:如果异物未排出,将婴儿翻转过来,使其面朝上,放在施救者大腿上,用两根手指按压婴儿两乳头连线中点下方的胸部,进行5次胸外按压,按压深度约为胸廓前后径的1/3,每秒约1次。重复背部拍打和胸部按压操作,直至异物排出或婴儿恢复呼吸。
三、急救后的后续处理
1.呼吸恢复情况:如果患儿异物排出后恢复呼吸,应密切观察其呼吸、面色、精神状态等。若呼吸仍不平稳或出现其他异常,如面色青紫、意识不清等,应立即拨打急救电话送往医院进一步检查和治疗。
2.无呼吸情况:如果患儿经过急救后仍无呼吸,应立即进行心肺复苏,直到专业医护人员到来。
四、预防措施
1.避免给低龄儿童食用易导致窒息的食物:如花生、瓜子、果冻、硬糖等,给儿童喂食时应将食物切碎、弄软。
2.儿童玩耍时避免接触小物件:不要让1-3岁的儿童接触小珠子、小纽扣等小物品,防止儿童放入口中。
3.看护到位:家长或监护人在儿童进食、玩耍时要全程看护,防止意外发生。对于婴幼儿,不要让其躺着吃东西,以免发生呛咳。