新生儿脐茸和脐窦区别

新生儿脐茸是脐部卵黄管残余组织增生物，表现为脐部粉红色息肉样肿物伴少量黏液或血性分泌物，视诊初步诊断，小的可烧灼等治疗，大的需手术；新生儿脐窦是卵黄管脐端未完全闭合遗留盲管，间断流黏液或脓性分泌物，窦道造影可诊断，合并感染有炎症指标异常，一般需手术切除。

一、定义与病理特征

新生儿脐茸

脐茸是小儿脐部的卵黄管残余组织（胚胎残余组织）增生物，又称为脐息肉。它是由于脐部黏膜的残留物未退化，持续增殖，形成的鲜红色息肉样组织，表面有少量黏液或血性分泌物。

新生儿脐窦

脐窦是卵黄管的脐端部分没有完全闭合，遗留较短的盲管。其窦道的黏膜多为肠黏膜，可分泌黏液。

二、临床表现差异

新生儿脐茸

主要表现为脐部有粉红色、表面光滑湿润的息肉样肿物，像小肉芽组织，经常有少量黏液或血性分泌物，用纱布擦拭后可暂时止血，但不久又会复发。一般无腹痛、发热等全身症状，多在脐带脱落后发现脐部有异常增生物。

新生儿脐窦

脐部可间断流出少量黏液，有时分泌物呈脓性。如果窦道有感染，局部会出现红肿、疼痛，有脓性分泌物增多的情况。

三、影像学及实验室检查鉴别

新生儿脐茸

一般通过视诊即可初步诊断，必要时可进行局部组织活检，病理检查可见为黏膜组织，表面被覆单层柱状上皮、立方上皮或扁平上皮，间质为疏松结缔组织，有丰富的毛细血管。

新生儿脐窦

可以通过窦道造影检查来明确诊断，造影可显示脐窦的走行、长度及与周围组织的关系，能看到窦道与腹腔是否相通等情况。实验室检查方面，合并感染时血常规可显示白细胞及中性粒细胞升高，C-反应蛋白增高等炎症指标异常。

四、治疗方法不同

新生儿脐茸

较小的脐茸可以用10%硝酸银烧灼，也可以用电灼、激光等方法治疗。对于较大的脐茸则需要手术切除。在治疗过程中要注意保持脐部清洁，避免感染，新生儿脐茸的治疗要根据患儿的具体情况选择合适的方法，治疗时要考虑新生儿皮肤娇嫩等特点，操作要轻柔。

新生儿脐窦

脐窦一般需要手术治疗，将窦道及其周围组织切除，因为脐窦的黏膜为肠黏膜，有恶变的可能，所以手术切除是比较彻底的治疗方法。手术时要注意保护周围组织，由于新生儿机体各器官功能发育不完善，手术要尽量减少创伤，术后要加强脐部护理，预防感染。