什么是PPH痔疮手术

PPH痔疮手术是借助吻合器环形切除痔上黏膜及黏膜下组织并吻合来治疗痔疮的微创手术，其原理是切除直肠下端肠壁黏膜和黏膜下组织并吻合以阻断痔核血供、重塑解剖结构达治疗目的，具手术时间短、疼痛轻、恢复快优势，适用于特定内痔等患者，手术是经肛门插入吻合器环形切除吻合，术后需保持肛门清洁、避免久坐、合理饮食，老年人术后恢复慢需加强护理及关注基础病，孕妇需经医生全面评估后决策。

一、定义

PPH痔疮手术全称为吻合器痔上黏膜环切术，是一种用于治疗痔疮的微创手术方式，借助特殊的吻合器来实现对痔上黏膜及黏膜下组织的环形切除与吻合。

二、原理

该手术利用吻合器环形切除直肠下端肠壁的黏膜和黏膜下组织，同时对创面进行吻合，以此阻断痔核的血液供应，让痔核逐渐萎缩。其核心机制是通过重塑肛管直肠部位的正常解剖结构，来达到治疗痔疮的目的。

三、优势

1.手术时间短：相较于传统痔疮手术，PPH手术操作相对简便，手术耗时较短，能减少患者在手术过程中的痛苦。

2.疼痛轻：由于手术创伤较小，术后患者的疼痛程度相对较轻，有利于患者的早期恢复。

3.恢复快：患者术后康复时间较短，能较快回归正常生活和工作。

四、适用人群

主要适用于Ⅲ、Ⅳ度内痔、环状混合痔以及以内痔脱出为主的Ⅱ度内痔等患者。

五、手术过程

医生经肛门将特制的吻合器插入直肠，定位到相应部位后，环形切除痔上黏膜及黏膜下组织，然后通过吻合器对创面进行吻合。

六、术后注意事项

1.保持肛门清洁：术后需注意保持肛门局部清洁，可遵医嘱进行坐浴等操作，以预防感染。

2.避免久坐：患者应避免长时间久坐，适当进行活动，促进血液循环，利于伤口恢复。

3.合理饮食：术后要保持合理的饮食结构，多摄入富含膳食纤维的食物，保持大便通畅，避免便秘或腹泻对伤口造成不良影响。

七、特殊人群注意事项

1.老年人：老年人术后恢复可能相对较慢，家属需加强护理，密切关注伤口愈合情况，同时要留意老年人的整体身体状况，如有无心脑血管等基础疾病的影响，必要时需协助医生进行综合管理。

2.孕妇：孕妇在考虑PPH手术时需经医生全面评估，因为孕期生理状态特殊，要充分权衡手术对孕妇自身及胎儿的影响，严格遵循医生的建议进行决策。