海姆立克急救法的具体步骤和评分标准是什么

海姆立克急救法分成人及1岁以上儿童是站位环抱后冲击腹部、婴儿用背拍法或胸外冲击法，老年人需减小冲击力度，孕妇肥胖者改胸部冲击，婴儿要严格正确姿势，核心是借外力改胸腔压力排异物，未改善则转心肺复苏等后续操作。

一、海姆立克急救法具体步骤

（一）成人及1岁以上儿童

1.站位与环抱：施救者站在患者身后，双脚前后分开，前脚距患者约一脚宽，后脚脚跟踮起，使患者身体略前倾。双臂环绕患者腹部，一手握拳，拇指侧顶住患者脐上两横指处（即剑突下方的腹部中线部位），另一手抓住握拳手。

2.冲击动作：快速、有力地向内、向上冲击患者腹部，每秒约1次，重复操作直至异物排出或患者恢复呼吸。

（二）婴儿（1岁以下）

1.背拍法：将婴儿面朝下，放置在施救者前臂上，用手支撑婴儿头部和颈部，确保头部低于臀部。用另一只手的掌根在婴儿背部两肩胛骨之间连续拍击5次，每次力度适中，观察异物是否排出。

2.胸外冲击法：若背拍法无效，将婴儿翻转成面朝上，放在施救者大腿上，保持头部低于臀部。用两手指的指腹按压婴儿胸骨中部（两乳头连线中点下方），快速冲击5次，重复操作直至异物排出或患者恢复呼吸。

二、相关注意事项及特殊人群提示

（一）老年人

老年人腹部脏器相对脆弱，实施急救时应适当减小冲击力度，避免因过度用力造成腹部脏器损伤，如肝脾破裂等，操作时需密切观察患者反应。

（二）孕妇或肥胖者

对于孕妇，冲击部位应改为胸部，即站在患者侧面，双手环抱患者胸部，拇指置于胸骨中部，进行冲击；肥胖者因腹部脂肪厚，冲击脐上部位可能无效，同样需改为胸部冲击。

（三）婴儿

婴儿急救时必须严格遵循正确姿势，避免用力过猛导致婴儿骨折、内脏损伤等，操作过程中要轻柔且确保姿势正确，以最小力度尝试排出异物，若一次急救无效需及时拨打急救电话并持续尝试。

海姆立克急救法主要通过冲击腹部或胸部，利用肺部气流将异物排出，其核心是通过外力改变胸腔压力，促使异物排出。但需注意，该急救法仅为紧急救命措施，若患者情况未改善或出现心跳骤停等情况，应立即转为心肺复苏等后续急救操作。目前并无针对海姆立克急救法的统一评分标准，重点在于急救操作是否有效解除气道梗阻，使患者恢复呼吸、面色转为红润等表现。