病情描述:排卵期是几天
副主任医师 北京积水潭医院
排卵期通常持续12-48小时,结合卵子存活及受孕窗口期,整体易孕期约为6-7天。
1.正常育龄女性的排卵期时长:正常月经周期(28-30天)中,卵巢在排卵前雌激素峰值刺激下,LH激素突然升高触发排卵,卵子排出后可存活12-24小时,精子进入女性生殖道后可存活3-5天,故排卵日当天及前后2天内为受孕概率最高的核心窗口期,部分女性因激素波动(如情绪应激)可能延长至3天,此阶段宫颈黏液清亮、拉丝度增加,提示卵巢功能活跃。
2.影响排卵期规律的关键因素:月经周期规律性是核心,周期<21天或>35天者易出现提前或推迟排卵;年龄因素中,青春期女性(初潮后1-2年)因下丘脑-垂体-卵巢轴未成熟,60%存在无排卵周期;围绝经期(45-55岁)卵巢储备下降,约30%出现卵泡发育停滞;生活方式方面,BMI<18.5或>28的女性因激素失衡,排卵稀发风险增加50%;长期熬夜、精神压力≥60mmHg(心理应激)者,皮质醇升高抑制促性腺激素分泌,导致排卵期波动>7天。
3.特殊人群的排卵期特点:多囊卵巢综合征(PCOS)患者因高雄激素血症,70%表现为无排卵或稀发排卵,排卵期间隔延长至2-3个月;甲状腺功能异常者(甲亢或甲减)中,58%存在排卵期紊乱,促甲状腺激素(TSH)>2.5mIU/L时周期延长;卵巢囊肿(如巧克力囊肿)患者因卵巢皮质受压,排卵持续时间缩短至8-12小时,受孕窗口期显著降低。
4.排卵期的科学监测方法:基础体温监测需每日测量口腔温度,排卵后体温升高0.3-0.5℃,持续12-14天提示黄体功能;排卵试纸检测尿LH峰值,强阳性后24-36小时内为最佳排卵时机;经阴道超声监测卵泡发育,优势卵泡直径达18-25mm时提示即将排卵,子宫内膜厚度同步增至8-14mm。
5.特殊人群的注意事项:备孕女性建议在排卵期前3天至后1天内安排同房,避免过度频繁导致精子质量下降;避孕女性需在月经周期第10-17天(月经规律者)加强防护,可配合避孕套或短效避孕药;有月经异常(周期紊乱或经期延长)、不孕史或卵巢手术史者,建议提前3个月就医检查性激素六项、AMH水平,必要时进行周期调节(如短效避孕药预处理)。