病情描述:痛风患者日常要注意什么
主任医师 广州市妇女儿童医疗中心
痛风患者日常需重点关注尿酸水平控制、饮食结构调整、运动与体重管理、药物规范使用及特殊人群护理,以减少急性发作风险并延缓疾病进展。
一、饮食管理
1.限制高嘌呤食物摄入,如动物内脏、海鲜、浓肉汤等应避免,肉类建议去皮适量摄入,豆类及豆制品需控制食用频率;2.严格限制酒精摄入,尤其是啤酒和白酒,酒精会通过抑制尿酸排泄及促进嘌呤分解升高尿酸水平,建议完全戒酒;3.避免高果糖饮料(如含糖汽水、果汁饮料),此类饮品中的果糖可竞争性抑制尿酸排泄,增加尿酸生成;4.每日饮水量维持在2000-2500ml,以白开水、淡茶水或苏打水为主,促进尿酸排泄。
二、生活方式调整
1.规律运动,选择快走、游泳等低至中等强度运动,避免剧烈运动或突然大量运动,剧烈运动易导致乳酸堆积,影响尿酸排泄;2.维持健康体重,肥胖是痛风独立危险因素,减重需循序渐进,避免快速减重(如短期内减重>5%),以免诱发尿酸波动;3.保持规律作息,避免熬夜,长期熬夜会打乱代谢节律,影响尿酸调节。
三、避免诱发因素
1.急性发作期需避免关节受凉、过度劳累或剧烈活动,注意关节保暖;2.避免突然停用降尿酸药物,可能导致尿酸快速升高诱发急性发作;3.合并高血压、糖尿病等基础疾病者,需控制基础疾病指标,避免因疾病波动影响尿酸水平。
四、药物规范使用
1.需长期遵医嘱服用降尿酸药物,如别嘌醇、非布司他等,不可自行调整剂量或停药;2.定期监测血尿酸水平(建议每1-3个月1次)及肝肾功能,尤其是长期用药者,以便及时发现药物副作用;3.急性发作期可在医生指导下短期使用非甾体抗炎药或秋水仙碱缓解症状,避免自行服用强效止痛药。
五、特殊人群护理
1.老年患者:合并多种基础疾病时,降尿酸目标可适当放宽(如血尿酸控制在420μmol/L以下),优先选择对肾功能影响小的药物,避免药物相互作用;2.女性患者:绝经后雌激素水平下降可能增加尿酸升高风险,需更严格控制高嘌呤食物及酒精摄入,定期监测血尿酸;3.儿童患者:少见,多为继发性痛风,优先通过饮食调整(如减少高糖、高脂食物)及非药物干预,避免使用降尿酸药物,需由儿科医生评估后决定治疗方案。