病情描述:未满月新生儿口吐白沫是怎么回事
副主任医师 广州市妇女儿童医疗中心
未满月新生儿口吐白沫有正常生理现象和病理情况。正常生理现象是因唾液腺发育、吞咽不完善致唾液不能及时咽下;病理情况包括呼吸系统感染(如肺炎,有呼吸增快等表现)、口腔问题(如口腔溃疡,伴口腔溃疡面)、神经系统问题(如颅内病变,伴意识改变等体征)。发现新生儿口吐白沫,家长要密切观察其一般情况,伴病理表现需及时就医,要细心护理新生儿。
一、正常生理现象
未满月新生儿偶尔出现口吐白沫可能是正常的生理情况。新生儿的唾液腺开始发育,但吞咽功能尚不完善,唾液分泌后不能及时咽下,就可能会出现口吐白沫的现象,尤其在新生儿觉醒状态时较易发生,一般不伴有其他异常表现,如呼吸急促、口唇发紫、吃奶差等。
二、病理情况
1.呼吸系统感染
肺炎:新生儿肺炎是导致未满月新生儿口吐白沫的常见病理原因之一。新生儿免疫系统发育不完善,容易受到病原体感染,如细菌、病毒等。肺炎时,患儿除了口吐白沫外,还可能出现呼吸增快(正常新生儿呼吸频率为40-45次/分,肺炎时可超过60次/分)、呼吸节律不规则、口周发青、吃奶减少等表现。这是因为肺部炎症影响了气体交换和正常的呼吸功能,导致呼吸道分泌物增多,从而出现口吐白沫的情况。
2.口腔问题
口腔溃疡:虽然未满月新生儿患口腔溃疡相对较少,但也有可能发生。如果新生儿口腔内有溃疡,会引起疼痛,导致唾液分泌增加,同时新生儿可能因疼痛而不能正常吞咽唾液,进而出现口吐白沫的现象。但这种情况一般会伴有口腔内可见溃疡面等表现。
3.神经系统问题
颅内病变:如新生儿颅内出血、新生儿缺氧缺血性脑病等神经系统疾病也可能导致口吐白沫。这是因为神经系统病变影响了神经调节功能,导致唾液的分泌和吞咽功能失调。患儿常同时伴有意识改变,如嗜睡、烦躁不安等,还可能有前囟隆起等神经系统体征。
当发现未满月新生儿口吐白沫时,家长应密切观察新生儿的一般情况,如呼吸、面色、精神状态、吃奶情况等。如果同时伴有上述病理情况的相关表现,应及时带新生儿到医院就诊,进行详细的检查,如肺部听诊、胸部X线检查、神经系统检查等,以明确病因,并采取相应的治疗措施。对于新生儿,家长要格外细心护理,保持新生儿口腔清洁,注意保暖,避免感染等情况的发生。