病情描述:痔疮症状是
副主任医师 中日友好医院
痔疮分为内痔、外痔、混合痔,内痔主要表现为无痛性便血及脱出,初期脱出物可自行回纳,后期需手推或无法回纳且嵌顿会引起疼痛水肿等;外痔有疼痛、瘙痒、异物感等表现,结缔组织外痔常仅感异物感,炎性外痔肛门坠胀疼痛活动排便时加剧,血栓性外痔是肛门突发暗紫色剧痛肿块;混合痔兼具内痔外痔症状,有便血、脱出及外痔相关表现,还伴肛门潮湿、瘙痒、排便不尽感等。孕妇痔疮症状更显著且治疗优先非药物干预,久坐久站人群易发作症状更频繁需避免久站久坐,有基础病史人群如便秘者用力过度加重症状,有心血管病者治疗要考量用药对心血管影响选负担小方式
一、内痔症状
内痔主要表现为便血与脱出。便血多为无痛性,排便时可见粪便表面带血或便后滴血,严重时呈喷射状出血,这是由于内痔黏膜下血管破裂所致,依据《痔诊治指南(2020版)》,便血是内痔常见首发症状;随着病情进展,内痔可脱出肛门外,初期脱出物可自行回纳,后期需用手推回甚至无法回纳,脱出物若嵌顿还会引起疼痛、水肿等。
二、外痔症状
外痔主要有疼痛、瘙痒及异物感等表现。结缔组织外痔是因肛门缘皮肤褶皱增生,常无明显症状,仅感肛门有异物感;炎性外痔多由外痔发炎引起,患者会出现肛门坠胀疼痛,活动或排便时疼痛加剧;血栓性外痔则表现为肛门突发肿块,疼痛剧烈,触摸时疼痛明显,肿块呈暗紫色。
三、混合痔症状
混合痔兼具内痔与外痔的症状,既有便血、脱出,又有外痔的疼痛、瘙痒、异物感等表现。患者可出现肛门潮湿、瘙痒,因分泌物刺激肛周皮肤所致,还可能有排便不尽感,尤其在混合痔脱出嵌顿时,症状更为明显。
四、不同人群痔疮症状特点
孕妇:孕期盆腔压力增大,易诱发或加重痔疮,症状可能更显著,如便血、脱出情况较非孕期更易出现,且由于孕期特殊生理状态,治疗需更谨慎,优先考虑非药物干预缓解症状。
久坐久站人群:这类人群肛门局部血液循环不畅,痔疮症状易发作,便血、肛门坠胀感等可能更频繁出现,需注意避免长时间保持同一姿势,适当增加活动。
有基础病史人群:如患有便秘的人群,排便时用力过度易加重痔疮出血与脱出;有心血管疾病的人群,在痔疮治疗时需综合考量用药对心血管的影响,优先选择对心血管负担小的缓解方式。