痛风发作时怎么缓解呢

痛风急性发作时的缓解措施以快速控制炎症、减轻疼痛为核心，优先采用非药物干预，必要时规范使用药物，特殊人群需个体化调整方案。

一、非药物干预措施

1.休息与制动：发作期应立即停止活动，避免关节负重或受压，减少炎症扩散，防止关节结构进一步损伤。

2.局部冷敷与抬高患肢：用冰袋（裹毛巾避免冻伤）冷敷红肿关节，每次15-20分钟，每日3-4次，低温可降低局部血管通透性，减少炎性渗出；将患肢抬高至高于心脏水平，促进静脉回流，减轻关节周围组织水肿。

3.足量饮水：每日饮水2000-3000ml，以白开水或淡茶水为主，避免含糖饮料（果糖会抑制尿酸排泄），增加尿量促进尿酸盐排出。

二、药物干预方案

1.秋水仙碱：急性发作早期（12小时内）使用可快速控制症状，对痛风性关节炎特异性较高，可能引起胃肠道不适，肾功能不全者需调整剂量。

2.非甾体抗炎药（NSAIDs）：如布洛芬等，通过抑制环氧化酶减少前列腺素合成，缓解疼痛与炎症，高血压、心衰患者慎用，避免长期使用。

3.糖皮质激素：短期口服或关节腔注射可快速控制严重炎症，适用于NSAIDs和秋水仙碱禁忌或不耐受者，需避免长期使用。

三、特殊人群注意事项

1.儿童：优先非药物干预，避免使用秋水仙碱和NSAIDs，疼痛剧烈时由医生评估后决定用药，禁用成人药物。

2.孕妇及哺乳期女性：妊娠晚期禁用NSAIDs，可短期使用糖皮质激素（需医生指导），避免自行用药影响胎儿或婴儿发育。

3.肾功能不全患者：禁用加重肾脏负担的药物，优先选择对肾功能影响较小的药物，用药期间需监测肾功能指标。

4.老年患者：多合并基础疾病，优先非药物干预，药物选择兼顾疗效与耐受性，避免多种药物相互作用。

四、生活方式与就医指征

1.饮食控制：发作期避免高嘌呤食物（动物内脏、海鲜、浓肉汤）及酒精，选择低嘌呤饮食（蔬菜、水果、全谷物）。

2.避免诱因：注意关节保暖，避免受凉诱发尿酸盐结晶沉积；规律作息，避免熬夜，减少代谢紊乱风险。

3.就医指征：疼痛持续超3天无缓解，局部皮肤破溃或合并感染，关节活动严重受限，合并发热、肾功能异常或关节畸形，需及时就医调整治疗方案。