低钾血症症状

低钾血症是指血清钾浓度低于3.5mmol/L（成人）的病理状态，其症状涉及多系统，典型表现包括心血管系统心律失常、肌肉系统肌无力、消化系统腹胀便秘等。

一、心血管系统症状

1.心律失常：常见房性早搏、室性早搏、房颤、室性心动过速等，严重时可诱发室颤，表现为心悸、胸闷、气短、头晕，老年或合并冠心病者可能因心肌缺血加重胸痛。

2.心电图改变：ST段压低、T波低平或倒置、U波增高、Q-T间期延长，重症患者可见传导阻滞，心电图异常与低钾持续时间相关，病程>2周者U波常持续存在。

二、肌肉系统症状

1.骨骼肌无力：从四肢远端开始（手指、足趾），逐渐向近端发展，表现为抬臂、走路困难，严重时累及呼吸肌出现呼吸表浅、发绀，甚至呼吸衰竭。

2.特殊人群儿童：表现为活动量减少、哭闹时哭声微弱、喂养困难，需注意与重症肌无力、脊髓灰质炎鉴别；老年人因基础疾病（如关节炎）掩盖肌无力，可能以跌倒、行动迟缓为首发表现。

三、消化系统症状

1.胃肠功能障碍：平滑肌兴奋性降低导致胃肠蠕动减慢，出现食欲减退、腹胀、便秘，严重时发展为麻痹性肠梗阻，伴恶心呕吐、肠鸣音减弱或消失。

2.特殊人群孕妇：孕期雌激素水平升高加重胃肠动力不足，低钾可能诱发妊娠剧吐，长期低钾影响胎儿营养吸收，需警惕流产风险。

四、神经系统症状

1.神经肌肉兴奋性降低：表现为肢体麻木、感觉异常（如蚁行感）、腱反射减弱或消失，严重时出现软瘫、意识模糊，可能与中枢神经钾离子缺乏相关。

2.特殊人群慢性病患者（如糖尿病肾病）：因肾小管钾重吸收障碍，早期以夜尿增多为信号，伴随神经传导速度减慢，易与糖尿病周围神经病变混淆，需动态监测血钾与尿钾比值。

五、泌尿系统症状

1.肾小管功能损害：远端肾小管浓缩功能下降，出现多尿、夜尿增多，尿渗透压降低，长期低钾可导致肾性尿崩症，儿童患者可因频繁排尿出现脱水、体重下降。

2.特殊人群肾功能不全者：若合并代谢性酸中毒，肾小管K+-H+交换增强，加重低钾血症，需警惕“反常性酸性尿”与低钾的恶性循环。

所有症状的严重程度与血清钾水平相关，血清钾<2.5mmol/L时多系统症状风险显著升高，需紧急干预。