病情描述:hCG代表什么
副主任医师 上海交通大学医学院附属新华医院
hCG由α、β亚基组成β亚基具特异性,女性怀孕后滋养层细胞分泌hCG随孕周血尿中浓度变化,可用于妊娠诊断(利用受精后hCG情况辅助诊断,不同年龄段女性hCG变化规律基本一致,特殊病史女性监测hCG判断妊娠状况关键)、异位妊娠辅助诊断(异位妊娠hCG水平低且翻倍不良,结合超声等鉴别)、滋养细胞疾病诊断与监测(滋养细胞疾病患者hCG异常升高,治疗中定期检测评估效果,不同年龄患者患病几率不同,有相关病史患者再次患病监测hCG意义更重要)。
一、hCG的产生与结构
由α、β两个亚基组成,其β亚基具有特异性,可用于相关检测来判断是否妊娠等情况。女性怀孕后,受精卵着床后不久,滋养层细胞就开始分泌hCG,随着孕周增加,血和尿中的hCG浓度会发生变化。
二、hCG的临床应用
妊娠诊断:通过检测血液或尿液中的hCG水平来判断是否怀孕是最常见的应用。一般受精后6-7天,受精卵着床后滋养层细胞开始分泌微量hCG,之后每1.7-2天浓度翻倍,在早孕期快速升高,利用这种特性可以辅助诊断妊娠。对于不同年龄段的女性,怀孕后hCG的变化规律基本一致,但年龄可能会影响受孕几率等情况,进而间接影响hCG相关检测的解读,比如高龄女性受孕难度增加,需要更准确评估hCG变化是否符合正常妊娠情况。对于有过特殊病史的女性,如既往有不良妊娠史等,监测hCG变化对于判断此次妊娠状况更为关键,若hCG升高缓慢或不升反降,可能提示胚胎发育异常等情况。
异位妊娠辅助诊断:异位妊娠时,体内hCG水平较正常妊娠低,且翻倍不良。通过动态监测hCG水平,并结合超声等检查,有助于鉴别异位妊娠与正常宫内妊娠。
滋养细胞疾病诊断与监测:如葡萄胎、绒毛膜癌等滋养细胞疾病患者体内hCG水平会异常升高,且与疾病的病情严重程度、治疗效果及预后监测相关。在治疗过程中需要定期检测hCG水平,以评估治疗效果,比如葡萄胎清宫后hCG应逐渐下降至正常范围,若下降缓慢或再次升高,提示可能有残留或恶变等情况。不同年龄患者患滋养细胞疾病的几率不同,治疗时需要考虑年龄因素对身体耐受性等的影响,而有过相关病史的患者再次患病时监测hCG的意义更为重要,能更早发现病情变化。