病情描述:肺癌放疗的副作用
副主任医师 江苏省人民医院
肺癌放疗会带来多种副作用,包括皮肤相关副作用(约30%-50%胸部肺癌放疗患者出现不同程度皮肤反应,女性和老年患者需特殊护理)、放射性食管炎(约20%-40%患者出现,有吸烟饮酒史者症状可能更明显,需注意饮食)、放射性肺炎(发生率约5%-15%,有基础肺部疾病者风险更高,要密切观察呼吸)、血液系统副作用(可致白细胞、血小板减少,儿童患者可能更明显,需定期监测血常规)以及疲劳、食欲减退等全身症状(要合理安排休息、调整饮食保证营养)。
放射性食管炎
放疗可能引发放射性食管炎,表现为吞咽疼痛、吞咽困难、胸骨后疼痛等。相关研究显示,大约20%-40%接受胸部肺癌放疗的患者会出现放射性食管炎。有吸烟、饮酒病史的患者,其食管黏膜本身可能存在一定损伤,放疗后发生放射性食管炎的症状可能更明显。对于此类患者,建议进食温凉、柔软、易消化的食物,避免食用辛辣、刺激性、过热或过冷的食物,以减轻对食管的刺激。
放射性肺炎
放射性肺炎是肺癌放疗较为严重的副作用之一,轻者可能无症状,重者可出现咳嗽、气短、发热等症状。一般在放疗后数周或数月出现,发生率约为5%-15%。有基础肺部疾病(如慢性阻塞性肺疾病)的患者,发生放射性肺炎的风险更高。对于这类患者,要密切观察呼吸情况,如有异常及时就医,同时要注意休息,避免呼吸道感染加重病情。
血液系统副作用
放疗可能引起血液系统变化,如白细胞减少、血小板减少等。白细胞减少会使患者抵抗力下降,容易发生感染;血小板减少则可能导致出血倾向。不同患者出现血液系统副作用的程度有所不同,一般在放疗过程中需要定期监测血常规。儿童患者进行肺癌放疗时,由于其骨髓造血功能相对活跃但储备能力有限,血液系统副作用可能更为明显,更要密切关注血常规变化,必要时采取相应的支持治疗措施。
其他副作用
还可能出现疲劳、食欲减退等全身症状。疲劳可能贯穿放疗全过程,影响患者的生活质量和治疗依从性。对于生活方式不健康、原本体能较差的患者,疲劳感可能更为突出,需要合理安排休息和适当的康复活动来缓解疲劳;食欲减退可能导致患者营养摄入不足,影响身体恢复,需要通过调整饮食种类、采用少食多餐等方式来保证营养供应。