病情描述:吃东西卡住的急救方法
副主任医师 首都医科大学宣武医院
海姆立克急救法分1岁以上人群和1岁以下婴儿的方法,还有特殊人群注意事项。1岁以上人群是施救者站后,用握拳手顶住患者腹部上方快速冲击;1岁以下婴儿是面朝下拍背,未排出再翻转面朝上按压胸部,交替操作;老年人急救要轻柔有力,儿童按年龄选方法且用力适中,有基础疾病人群要谨慎操作并尽快呼专业人员。
1.站立姿势:施救者站在患者身后,双脚前后分开,前脚距离患者双脚约一脚宽,后脚脚跟踮起,使患者坐在自己弓起的大腿上,让患者保持身体前倾,头部略低,嘴巴张开。
2.手部位置:施救者用一手握拳,拇指侧紧紧顶住患者腹部正中线肚脐上方两横指处、剑突下方,另一手抓住握拳的手。
3.快速冲击:施救者借助身体重量,迅速地向内、向上冲击患者腹部,约每秒1次,直到异物排出或患者恢复呼吸。
婴儿急救法(适用于1岁以下婴儿)
1.体位摆放:将婴儿面朝下,放在前臂上,前臂支撑在大腿上,保持婴儿头部低于臀部。
2.背部拍打:用另一手的掌根在婴儿背部两肩胛骨之间用力拍打5次,注意力度适中。
3.体位翻转:如果异物未排出,将婴儿翻转成面朝上,放在另一前臂上,用两手指按压婴儿两乳头连线中点下方的胸部,进行5次胸部冲击,每两次操作后检查异物是否排出,交替进行背部拍打和胸部冲击,直到异物排出或婴儿恢复呼吸。
特殊人群注意事项
老年人:老年人可能因咀嚼功能下降、食管蠕动减慢等原因更容易吃东西卡住,在实施急救时,要注意动作轻柔但要有力,因为老年人骨骼等组织相对脆弱,过度用力可能造成损伤,但又要保证能产生足够的冲击力排出异物。
儿童:儿童在急救时要根据儿童的年龄准确选择海姆立克急救法的方式,操作时要密切关注儿童的反应,儿童的腹部等组织较为娇嫩,用力需适中,避免造成腹部脏器损伤等情况。如果是婴幼儿,要特别注意手部力量的控制,防止拍打或按压过度。
有基础疾病人群:比如有食管狭窄、食管肿瘤等基础疾病的人群,吃东西卡住时情况可能更复杂,实施急救时除了按照常规急救方法操作外,要更加谨慎,因为基础疾病可能导致在急救过程中出现其他并发症的风险更高,如食管狭窄患者在腹部冲击时可能加重食管损伤等,所以在急救同时需尽快呼叫专业医疗人员进一步处理。