病情描述:中暑发烧怎么办
主任医师 中山大学附属第一医院
中暑发烧需迅速脱离高温环境,进行物理降温与补充水分电解质,严重时及时就医,儿童、老年人及有基础疾病者有特殊注意事项。
降温处理
物理降温:用湿毛巾擦拭患者的额头、颈部两侧、腋窝、腹股沟等大血管丰富的部位,通过水分蒸发带走热量来降温;也可使用冰袋冷敷上述部位,但要注意避免冻伤,可在冰袋外包裹毛巾;还可以让患者浸泡在18℃-20℃的水中进行全身降温,但需密切监测体温变化;对于儿童,可使用退热贴等进行局部物理降温。
补充水分和电解质:如果患者意识清楚,可少量多次饮用淡盐水或口服补液盐,以补充因出汗丢失的水分和电解质,防止脱水和电解质紊乱。但如果患者出现意识障碍等情况,则不宜口服,需及时就医通过静脉补充。比如,在高温环境下大量出汗后,应及时补充含电解质的饮品。
及时就医评估
如果患者中暑发烧症状较为严重,如出现高热(体温超过38.5℃持续不退)、意识模糊、抽搐等表现,应立即拨打急救电话送往医院急诊科进行进一步的检查和治疗。医生可能会进行血常规、电解质、肝肾功能等相关检查,以明确患者的病情严重程度,并给予相应的对症支持治疗,如静脉补液纠正水电解质紊乱、使用药物进行退热等。
特殊人群注意事项
儿童:儿童体温调节中枢尚未发育完善,更容易发生中暑发烧。在夏季应避免让儿童长时间处于高温环境中,外出时要做好防晒措施,如戴帽子、打遮阳伞等;一旦发生中暑发烧,应更迅速地采取降温措施,且要注意降温速度不宜过快,避免引起儿童身体不适;同时,儿童口服补液时要注意剂量,防止过量引起呕吐等。
老年人:老年人身体机能衰退,中暑发烧后病情可能进展较快。老年人中暑发烧时,降温过程要温和,避免使用过冷的水或过度降温导致体温过低等并发症;要密切关注老年人的精神状态、血压等变化,及时就医;平时老年人应尽量减少在高温时段外出,居住环境要保持通风凉爽。
有基础疾病者:如患有心血管疾病、糖尿病等基础疾病的人群,中暑发烧可能会加重基础疾病的病情。这类人群在夏季要特别注意做好防暑措施,积极控制基础疾病;一旦发生中暑发烧,除了进行常规的降温等处理外,还需更加关注基础疾病的相关指标变化,及时与医生沟通,调整基础疾病的治疗方案。