病情描述:海姆立克急救法是怎样的
副主任医师 首都医科大学宣武医院
海姆立克急救法基于肺部残留气体形成气流推动异物排出原理抢救异物阻塞气道窒息情况,成人及1岁以上儿童是站后环抱患者腹部快速向内向上冲击,1-8岁儿童是跪后拍背再翻转按胸部,1岁以下婴儿是面朝下拍背再仰卧位按胸部,孕妇或肥胖者冲击部位改胸骨中部,婴儿操作轻柔,儿童按年龄调力度手法。
一、原理阐释
海姆立克急救法基于肺部残留气体形成气流推动异物排出的原理,通过外力冲击患者腹部或胸部,使气道内的异物借助气流压力排出,从而解除气道梗阻。
二、适用场景
主要用于抢救因异物(如食物、小玩具等)阻塞气道引发的窒息情况,适用于成人及1岁以上儿童气道异物梗阻,表现为突然无法说话、咳嗽无力、面色发紫等。
三、操作步骤
(一)成人及1岁以上儿童
1.站位与环抱:施救者站在患者身后,双脚前后分开,前脚距患者一脚宽,后脚脚跟踮起,膝盖微弯。双臂环绕患者腹部,一手握拳,拇指侧顶住患者肚脐上方两横指处、剑突下方,另一手抓住握拳手。
2.冲击动作:快速向内、向上冲击患者腹部,重复此动作直至异物排出。
(二)1-8岁儿童
1.体位与拍击:施救者跪姿跪在患者身后,一只手支撑患儿头部和颈部,另一只手用掌根在患儿背部两肩胛骨之间拍击5次。
2.翻转与胸部冲击:将患儿翻转至仰卧位,用两手指按压两乳头连线与胸骨中线交点处的胸部,进行5次胸部冲击,交替进行拍击和胸部冲击直至异物排出。
(三)1岁以下婴儿
1.面朝下拍击:采取跪姿或坐姿,将婴儿面朝下,放在前臂上,支撑婴儿头部和颈部,用另一只手的掌根在婴儿背部两肩胛骨之间用力拍击5次。
2.仰卧位胸部按压:若无效,翻转婴儿呈仰卧位,用两手指按压两乳头连线下方的胸部,进行5次胸部按压,交替操作直至异物排出。
四、特殊人群注意事项
(一)孕妇或肥胖者
进行海姆立克急救时,冲击部位应改为胸骨中部,避免对孕妇腹部或肥胖者过度压迫导致其他损伤。
(二)婴儿
操作时需特别轻柔,严格控制用力程度,防止因用力不当造成婴儿胸部、腹部等部位损伤。
(三)儿童
根据儿童年龄调整操作力度和手法,确保在有效解除气道梗阻的同时,避免对儿童身体造成不必要的伤害,充分体现对儿童生理特点的人文关怀。