查肺癌要做什么检查

肺癌的多种影像学及病理检查方法，包括胸部X线检查可初步筛查但易漏诊、胸部CT检查能清晰显示病灶细节及高危人群筛查、痰液细胞学检查查癌细胞但受多种因素影响、纤维支气管镜检查对中央型肺癌诊断价值高及不同年龄操作注意、纵隔镜检查助肺癌分期、PET-CT检查兼具解剖与代谢显示及不同人群检查注意准备等。

胸部CT检查：是诊断肺癌非常重要的检查手段，能更清晰地显示肺部病灶的细节，如大小、形态、部位、与周围组织的关系等。高分辨CT有助于发现微小的早期肺癌病灶，其通过计算机处理X线信息，生成肺部的断层图像，能精准定位病变。对于不同年龄、性别、生活方式（如长期吸烟等）的人群，胸部CT都能较好地显示肺部情况，尤其是有肺癌高危因素（如长期吸烟史、职业暴露于致癌物质等）的人群，更应定期进行胸部CT筛查。

痰液细胞学检查

采集患者痰液，查找癌细胞。如果痰液中找到癌细胞，对肺癌的诊断有重要意义，但阳性率会受到痰液留取是否规范、肿瘤的部位和类型等因素影响。对于一些有咳嗽咳痰症状的患者可以进行此项检查，不同年龄人群留取痰液的要求基本一致，但儿童留取痰液可能相对困难，需要耐心协助。

纤维支气管镜检查

通过将纤维支气管镜插入气管、支气管内，直接观察气管和支气管内的病变情况，并可取病变组织进行病理活检，有助于明确肺癌的病理类型。对于中央型肺癌的诊断价值较高，适用于有咳嗽、咯血等呼吸道症状怀疑肺癌的患者。不同年龄患者进行纤维支气管镜检查时，需要根据年龄调整操作的深度和力度等，儿童进行该项检查需特别谨慎，充分评估风险。

纵隔镜检查

用于观察纵隔淋巴结的情况，对肺癌的分期有重要帮助。通过切开颈部或胸部皮肤，将纵隔镜插入纵隔内，获取淋巴结组织进行病理检查。适用于胸部CT发现纵隔淋巴结肿大，需要明确是否为肺癌转移的患者。

PET-CT检查

正电子发射断层显像-计算机断层扫描，不仅可以显示解剖结构，还能反映组织的代谢情况。对于肺癌的诊断、分期、鉴别诊断以及治疗后复发的监测等有重要价值。其利用肿瘤细胞代谢活跃，对葡萄糖摄取增加的特点来发现病灶，对于不同健康状况的人群均可进行，但需注意检查前的准备工作，如禁食等要求。