病情描述:干性溺水是什么
副主任医师 郑州大学第一附属医院
干性溺水是接触水后因喉部肌肉反射性痉挛致声门紧闭气体难入肺引发缺氧窒息且呛水量极少,发病因冷水刺激、惊恐致喉及周围肌肉强烈痉挛致气道阻塞,早期有剧烈咳嗽、呼吸急促等表现、进展可有意识障碍等,诊断靠溺水史、临床表现及辅助检查,预防需儿童由成人监护、游泳选安全场所并掌握技能知识、危险水域设警示,儿童为特殊人群需格外谨慎发现可疑表现立即急救送医。
一、定义
干性溺水是指溺水者在接触水后,因喉部肌肉发生反射性痉挛,致使声门紧闭,气体无法进入肺部,进而引发缺氧、窒息的一种状况,此过程中呛入的水量通常极少。
二、发病机制
溺水时,人体受到冷水刺激、惊恐等因素影响,喉部的声门及周围肌肉会发生强烈痉挛,造成气道完全阻塞,使得空气无法正常进出肺部,虽仅有少量水呛入,但已足以引发严重的缺氧及窒息风险。
三、临床表现
1.早期表现:溺水后短时间内可出现剧烈咳嗽、呼吸急促、面色苍白或发绀(口唇、甲床等部位呈青紫色)、烦躁不安等症状。
2.进展表现:若未及时处理,可能进一步出现意识障碍,如嗜睡、昏迷等,同时可能伴随心跳加快或减慢、血压波动等情况,严重时可危及生命。
四、诊断
1.溺水史:有明确的溺水接触经历是重要依据。
2.临床表现:结合上述典型的呼吸困难、喉痉挛相关表现。
3.辅助检查:胸部影像学检查(如胸部X线或CT)可排除因大量进水导致的湿性溺水等其他情况,辅助明确干性溺水的诊断。
五、预防措施
1.儿童防护:儿童喉部发育尚不完善,喉痉挛风险相对更高,因此儿童在水边活动时务必由成人全程严密监护,避免其单独接近水域。
2.游泳安全:游泳时应选择安全的场所,如正规泳池等,并可佩戴适合的游泳装备,同时掌握基本的游泳技能及溺水自救互救知识。
3.危险水域警示:在河边、湖泊等危险水域设置明显警示标识,提醒人们注意溺水风险。
六、特殊人群注意事项
儿童作为特殊人群,因其身体机能尚未发育成熟,对喉部痉挛的耐受能力更弱,所以在水边活动时家长需格外谨慎,一旦发现儿童有溺水相关可疑表现,应立即采取急救措施(如拨打急救电话、进行心肺复苏等基础急救操作)并尽快送医,最大程度降低干性溺水带来的严重后果。