病情描述:空腹和餐后血糖正常值
副主任医师 首都医科大学宣武医院
空腹血糖正常范围为3.9~6.1mmol/L,餐后2小时血糖正常应<7.8mmol/L。空腹血糖反映基础糖代谢状态,餐后血糖反映进餐后糖代谢能力,两者均为糖尿病及糖代谢异常的核心诊断指标。
1.空腹血糖正常值及临床意义:正常参考区间3.9~6.1mmol/L,此范围表明基础胰岛素分泌与肝糖原储备处于平衡状态,是筛查糖代谢基础状态的首要指标。空腹血糖<3.9mmol/L提示低血糖风险,常见于饮食不足、胰岛素分泌过量等情况;≥7.0mmol/L则需警惕糖尿病可能。老年人因基础代谢率降低,空腹血糖可允许轻度波动至4.4~7.0mmol/L,但需结合糖化血红蛋白(HbA1c)<7.5%综合评估长期控制效果。
2.餐后血糖正常值及临床意义:餐后2小时血糖正常参考值<7.8mmol/L,反映进餐后胰岛素分泌峰值与外周组织葡萄糖摄取效率。餐后1小时血糖峰值通常在6.7~9.4mmol/L,但临床不单独作为诊断标准。餐后2小时血糖≥7.8mmol/L且<11.1mmol/L为糖耐量减低,提示糖代谢调节能力下降,是2型糖尿病早期预警信号。
3.血糖异常诊断标准:空腹血糖6.1~7.0mmol/L为空腹血糖受损,餐后2小时7.8~11.1mmol/L为糖耐量减低,两者均需通过饮食控制、运动干预逆转。糖尿病诊断标准为空腹≥7.0mmol/L或餐后2小时≥11.1mmol/L,需重复检测确认,单次异常需结合HbA1c≥6.5%确诊。
4.特殊人群血糖控制目标调整:老年人应避免低血糖风险,空腹血糖控制在5.0~7.0mmol/L,餐后2小时<8.3mmol/L;妊娠期女性需严格控制,空腹<5.1mmol/L,餐后1小时<10.0mmol/L,餐后2小时<8.5mmol/L;儿童青少年以成人标准为基础,避免过度严格控制影响生长发育,糖化血红蛋白目标<8.0%。
5.血糖监测注意事项:检测前需保持3天内正常饮食与规律作息,避免剧烈运动、情绪波动;采血时避免挤压,使用酒精棉片消毒后自然晾干;糖尿病患者建议每周至少监测3天空腹及餐后2小时血糖,记录波动趋势,便于医生调整治疗方案。