孕妇分娩的过程和步骤是怎样的

分娩分为第一产程（从规律宫缩开始至宫颈口完全扩张，分潜伏期与活跃期，潜伏期有特定宫缩等情况需注意休息进食，活跃期宫缩渐规律强度增）、第二产程（宫颈口开全至胎儿娩出，孕妇有排便感需配合宫缩用力，要密切关注胎心）、第三产程（胎儿娩出后胎盘娩出，需检查胎盘胎膜完整度，监测子宫收缩及阴道出血），高龄孕妇等特殊人群需更密切监测产程等，初产妇产程可能稍长需孕期做相关学习及体能锻炼做准备。

一、第一产程（宫颈扩张期）

第一产程是从规律宫缩开始至宫颈口完全扩张，分为潜伏期与活跃期。潜伏期指规律宫缩至宫颈扩张3cm，此阶段宫缩持续时间较短（约20-30秒）、强度较弱，孕妇可能有不规律宫缩，伴下腹坠胀感，需注意休息，可适当进食易消化食物以补充体力；活跃期为宫颈扩张3-10cm，此阶段宫缩渐趋规律且强度增加，间隔时间缩短（约2-3分钟），孕妇宫缩疼痛加剧，需密切监测宫缩频率、宫颈扩张程度及胎心情况，医护人员会通过内诊等方式评估产程进展。

二、第二产程（胎儿娩出期）

当宫颈口开全后进入第二产程，此阶段从宫颈口开全至胎儿娩出。孕妇会出现强烈的排便感，需在医护人员指导下配合宫缩用力，产妇需深吸气后屏气用力，将胎儿经阴道娩出。此过程中要密切关注胎儿胎心变化，若胎心出现异常需及时采取相应措施，初产妇与经产妇第二产程时长有差异，经产妇通常较短，但均需产妇积极配合宫缩用力。

三、第三产程（胎盘娩出期）

胎儿娩出后进入第三产程，子宫收缩会促使胎盘剥离，随后胎盘胎膜逐渐排出。此阶段需检查胎盘胎膜是否完整，若有残留需及时处理。产妇在该阶段需继续观察子宫收缩及阴道出血情况，一般子宫收缩可使阴道少量出血，医护人员会密切监测出血量等指标，以确保产妇产后恢复正常。

特殊人群提示：高龄孕妇、有妊娠合并症（如妊娠期高血压、糖尿病等）的孕妇在分娩过程中需更密切监测产程进展、胎心及自身生命体征，医护人员需根据其具体病情调整产程管理方案，孕妇自身应保持冷静，积极与医护人员配合，以保障分娩安全顺利。初产妇相对经产妇产程可能稍长，需有更多耐心与体力应对，应在孕期适当进行分娩相关知识学习及体能锻炼，为分娩做好准备。