病情描述:心肺复苏人工呼吸的正确步骤
副主任医师 首都医科大学宣武医院
首先确保现场环境安全,迅速判断患者有无意识和呼吸,然后将患者放置在坚硬平面上摆仰卧位并解开束缚物暴露胸部,用仰头抬颌法开放气道并清除口腔异物,进行口对口人工呼吸,儿童、老年人、孕妇有特殊注意事项,儿童注意吹气力度气量,老年人动作轻柔并尽快呼叫急救人员,孕妇要将子宫向左侧倾斜并规范操作尽快求专业帮助。
一、判断环境与患者状况
1.首先要确保现场环境安全,迅速判断患者有无意识和呼吸。可轻拍患者肩部并大声呼喊“你怎么了”,同时观察患者胸廓有无起伏,判断时间不超过10秒。
二、摆放复苏体位
1.将患者放置在坚硬的平面上,如硬板床或地面,使患者仰卧位,解开患者领口、领带、腰带等束缚物,暴露胸部。
三、开放气道
1.采用仰头抬颌法开放气道,一只手放在患者前额,用力向后压,另一只手的手指放在下颌骨下方,向上抬颌,使气道充分开放,清除口腔内的异物,如痰液、呕吐物、假牙等。
四、人工呼吸操作
1.口对口人工呼吸:施救者用按在患者前额的手的拇指和食指捏住患者鼻孔,深吸一口气,用自己的口唇严密包裹患者口唇,缓慢吹气,每次吹气持续1秒以上,看到患者胸廓起伏即可,吹气频率为每分钟10-12次,每次吹气量约500-600毫升。
2.对于儿童患者,人工呼吸时注意吹气力度和气量,避免过度通气。儿童的吹气频率与成人相似,但吹气量要适中,一般以看到胸廓轻度起伏为宜。婴儿则采用口对口鼻人工呼吸,用嘴将婴儿的口和鼻一起包住,缓慢吹气。
特殊人群注意事项
1.儿童:儿童心肺复苏时人工呼吸的力度和气量需特别注意,因为儿童胸廓较脆弱,过度用力吹气可能造成胸廓损伤。要根据儿童的年龄和体重调整操作,婴儿的人工呼吸更要轻柔,避免对婴儿的气道和胸廓造成不必要的伤害。
2.老年人:老年人可能存在胸廓弹性减退等情况,开放气道和人工呼吸时动作要轻柔,防止因骨骼脆弱等原因造成损伤,同时要尽快呼叫急救人员,因为老年人可能合并多种基础疾病,心肺复苏需要专业医疗团队的后续支持。
3.孕妇:孕妇进行心肺复苏时,要注意将子宫向左侧倾斜,以减少妊娠子宫对下腔静脉的压迫,开放气道和人工呼吸操作要规范,尽快寻求专业医疗帮助。