病情描述:噎到了的急救方法
主任医师 中山大学附属第一医院
海姆立克急救法适用于成人及1岁以上儿童,包括站立位和卧位急救;婴儿噎到有背部拍击法和胸部冲击法;特殊人群如老年人要注意用力适度防脏器损伤,肥胖人群要调整环抱及冲击位置,儿科急救要按年龄段选合适手法和力度防二次伤害。
一、海姆立克急救法(适用于成人及1岁以上儿童)
1.站立位急救:施救者站在患者身后,双脚前后分开,前脚距患者双脚约一脚宽,后脚脚跟踮起。双臂环绕患者腰部,一手握拳,拇指侧顶住患者腹部正中线肚脐上方两横指处、剑突下方,另一手抓住握拳手,快速向内、向上冲击患者腹部,约每秒1次,直到异物排出或患者恢复呼吸。
2.卧位急救:让患者仰卧位,施救者跪在患者大腿外侧地面上,一只手放在患者胸部,固定其身体,另一只手的掌根放在患者肚脐上方两横指处,用快速向上的冲击力挤压患者腹部,重复操作直至异物排出。
二、婴儿噎到的急救方法
1.背部拍击法:将婴儿面朝下,使其趴在施救者前臂上,施救者用手支撑婴儿头部和颈部,前臂放在大腿上,然后用另一只手的掌根用力拍击婴儿背部两肩胛骨之间,约5次,观察异物是否排出。
2.胸部冲击法:若背部拍击法无效,将婴儿翻转成仰卧位,放在施救者大腿上,保持头低脚高,用两手指按压婴儿两乳头连线中点下方的胸部,约5次,重复背部拍击法和胸部冲击法,直到异物排出或婴儿恢复呼吸。
三、特殊人群注意事项
1.老年人:老年人噎到可能因本身吞咽功能减退等原因,急救时要注意用力适度,避免造成腹部脏器损伤等。因为老年人骨骼、肌肉等组织相对脆弱,过度用力冲击可能导致骨折等情况。
2.肥胖人群:对于肥胖患者,实施海姆立克急救法时,环抱患者腰部可能不太容易环抱到位,这时可以用双手从患者身体前方环抱,将一手的握拳部位放在患者胸骨中下部,另一手抓住握拳手进行冲击,要保证冲击的力度和位置准确,因为肥胖人群腹部脂肪厚,需要更准确的定位来产生有效的腹部冲击。
3.儿科方面:在对儿童进行急救时,要严格按照儿童不同年龄段选择合适的急救手法和力度,始终以保障儿童安全和有效排出异物为原则,避免因用力不当对儿童造成二次伤害,比如婴儿的胸部冲击法力度要非常轻柔,遵循儿科安全护理原则。