病情描述:流产的方式有几种方法
副主任医师 中国医科大学附属盛京医院
药物流产适用于妊娠≤日年龄一般在~岁且自愿要求用药物终止妊娠的健康女性及高危人流对象原理是用米非司酮配伍米索前列醇有完全流产率约左右但可能有流产不全等风险手术流产包括适用于妊娠周内无禁忌证女性的负压吸引术相对快捷但可能有子宫穿孔等并发症和适用于妊娠~周的钳刮术操作复杂对子宫损伤大并发症风险高恢复时间长不同流产方式选择需综合孕周等多方面因素流产前需详细术前检查无论哪种流产对女性身体都有影响术后需注意休息等有特殊病史女性选流产方式更需谨慎评估沟通风险。
药物流产是通过服用药物终止早期妊娠的方式,适用于妊娠≤49日、年龄一般在18~40岁且自愿要求使用药物终止妊娠的健康女性,以及高危人流的对象,如瘢痕子宫、哺乳期、宫颈发育不良或严重骨盆畸形等情况。其原理是使用米非司酮配伍米索前列醇,米非司酮能拮抗孕激素,使妊娠蜕膜变性坏死、宫颈软化,米索前列醇能使子宫兴奋、收缩,促使胚胎排出。药物流产的完全流产率约为90%左右,但可能存在流产不全、阴道大量出血等风险,若出现需及时处理。
手术流产
负压吸引术:适用于妊娠10周内要求终止妊娠且无禁忌证的女性。利用负压吸引原理,将妊娠物从宫腔内吸出。手术相对快捷,术后恢复相对较快,但仍可能有子宫穿孔、人流综合征(受术者在术中或术毕出现心动过缓、心律不齐、面色苍白、头晕、胸闷、大汗淋漓等)、吸宫不全等并发症。
钳刮术:适用于妊娠10~14周,因胎儿较大,需用钳夹和负压吸引结合的方法终止妊娠。该手术操作相对复杂,对子宫的损伤相对较大,发生出血、子宫穿孔、感染等并发症的风险较负压吸引术更高,术后恢复时间也相对较长。
不同流产方式的选择需要综合考虑孕周、孕妇身体状况等多方面因素,在进行流产前需进行详细的术前检查,如B超检查明确妊娠囊大小、位置等,血常规、凝血功能等检查评估身体状况等。无论是哪种流产方式,对女性身体都有一定的影响,术后都需要注意休息、加强营养、保持外阴清洁,短期内避免性生活和盆浴,密切观察阴道出血等情况,如有异常及时就医。对于有多次流产史、剖宫产史等特殊病史的女性,在选择流产方式时更需谨慎评估,充分沟通可能面临的风险。