甲状腺发炎什么症状

甲状腺发炎（甲状腺炎）的典型症状包括颈部疼痛、甲状腺肿大、发热及全身不适，但不同类型甲状腺炎症状存在差异，以下是常见类型的具体表现及特殊人群注意事项。

一、亚急性甲状腺炎（与病毒感染相关）

1.颈部症状：甲状腺区域疼痛，可放射至耳部、下颌或枕部，吞咽、咀嚼或按压时疼痛加重，甲状腺呈弥漫性或局限性肿大，质地较硬且触痛明显。

2.全身症状：多为低热（37.5-38.5℃）至中度发热，伴随乏力、肌肉酸痛、食欲减退，少数患者因甲状腺激素短暂升高出现心慌、手抖、怕热等症状。

3.人群特点：中青年女性（男女比例约1：3）高发，近期有上呼吸道感染史者风险增加，儿童罕见。

二、桥本甲状腺炎（自身免疫性）

1.慢性表现：早期症状隐匿，甲状腺逐渐肿大（质地较硬，表面光滑，无明显疼痛），随病情进展可出现甲状腺功能减退，表现为疲劳、怕冷、体重增加、便秘、皮肤干燥。

2.甲亢期（少见）：少数患者早期因甲状腺滤泡破坏出现短暂心慌、多汗、手抖（持续数周至数月），但症状较亚急性甲状腺炎轻。

3.高危人群：女性高发（男女比例1：10），有糖尿病、类风湿关节炎等自身免疫疾病史者风险升高，孕妇需定期监测甲状腺功能以防胎儿发育异常。

三、急性化脓性甲状腺炎（细菌感染相关）

1.急性起病：颈部剧痛，局部红肿、皮温升高，甲状腺迅速肿大且触痛剧烈，严重时影响呼吸或吞咽。

2.全身症状：高热（39℃以上）、寒战、精神萎靡，部分患者出现颈部淋巴结肿大，糖尿病患者、免疫力低下者（如长期使用激素）风险更高。

3.紧急处理：需立即就医抗感染治疗，避免因延误导致脓肿形成或脓毒血症。

四、特殊人群注意事项

1.儿童：症状不典型，可能仅表现为颈部轻微不适或生长发育迟缓，需结合甲状腺超声及抗体检测排查，避免低龄儿童自行使用解热镇痛药物。

2.老年人：可能无明显疼痛，仅表现为乏力、食欲差，易被误诊为消化系统疾病，需通过甲状腺功能及核素扫描明确诊断。

3.孕妇：桥本甲状腺炎需严格控制TSH水平（建议<2.5mIU/L），亚急性甲状腺炎发热时优先物理降温，避免阿司匹林（妊娠早期）等药物使用。