病情描述:有痔疮屁眼痒怎么办
主任医师 首都医科大学附属北京朝阳医院
保持肛门清洁需每天用温水清洗,便后也洗,注意不同年龄水温等;缓解局部瘙痒可用糖皮质激素药膏(注意长期使用问题)、钙调神经磷酸酶抑制剂;治疗痔疮可药物(注意特殊人群)或手术(考虑特殊人群风险);调整生活方式要饮食多纤维保持大便通畅,避免久坐久站。
缓解局部瘙痒的外用药物
糖皮质激素药膏:如氢化可的松乳膏等,具有抗炎、抗过敏的作用,能减轻局部炎症反应从而缓解瘙痒,但不建议长期大面积使用,尤其是儿童,长期使用可能会引起皮肤萎缩等不良反应。对于有基础病史如糖尿病等的患者,使用时需谨慎,因为高血糖可能影响皮肤的愈合等情况。
钙调神经磷酸酶抑制剂:像他克莫司软膏,适用于成人,对于痔疮引起的肛门瘙痒有一定的缓解作用,其相对糖皮质激素药膏副作用较小,但价格可能相对较高。
治疗痔疮本身
药物治疗痔疮:可以使用痔疮栓或痔疮膏,例如麝香痔疮膏等,这些药物具有消肿止痛、活血化瘀的作用,能减轻痔疮引起的局部炎症、肿胀等,从而间接缓解因痔疮导致的肛门瘙痒。不同年龄人群使用时需注意,儿童一般不建议自行使用痔疮相关药物,应在医生指导下进行。对于有基础病史的患者,如合并心血管疾病正在服用某些药物的患者,使用痔疮药物时需考虑药物相互作用等情况。
手术治疗痔疮:如果痔疮比较严重,经保守治疗无效时可考虑手术。但手术有一定的适应证和禁忌证,对于儿童、妊娠期女性等特殊人群需谨慎评估手术风险。例如妊娠期女性痔疮严重时,手术时机的选择要充分考虑对胎儿的影响等因素。
调整生活方式
饮食调整:多吃富含膳食纤维的食物,如蔬菜(芹菜、菠菜等)、水果(香蕉、苹果等)、全谷类食物等,保持大便通畅,避免便秘或腹泻。便秘会加重痔疮症状,进而加重肛门瘙痒;腹泻也会刺激肛门周围皮肤。不同年龄人群的饮食结构有差异,儿童要注意保证膳食纤维摄入的同时,营养均衡;成年人要根据自身健康状况调整,如有糖尿病则要注意水果的糖分摄入等。
避免久坐久站:长时间久坐久站会影响肛门局部血液循环,加重痔疮。要适当进行活动,每隔一段时间起身走动一下。对于办公室工作人员等长期久坐的人群,可利用工作间隙进行简单的伸展运动,促进局部血液循环。