孕吐是什么时候

孕吐通常开始于妊娠6周左右，多数孕妇在孕12周前症状逐渐减轻，少数持续至孕20周后。

一、孕吐的起始时间

1.多数孕妇在妊娠6周左右出现恶心、呕吐症状，此阶段与胚胎着床后人绒毛膜促性腺激素（HCG）水平快速上升相关，约70%~80%的孕妇会经历轻度至中度孕吐。

2.少数孕妇症状起始更早（孕4周）或更晚（孕8周后），可能与个体HCG峰值出现时间、胃肠道敏感性差异及嗅觉味觉阈值变化有关。

二、孕吐的持续阶段

1.缓解期：孕12周后胎盘功能逐渐稳定，HCG水平下降至正常范围，约60%~70%孕妇症状明显减轻；部分孕妇症状持续至孕16周仍未缓解，需排除葡萄胎等病理妊娠（此类情况HCG异常升高）。

2.持续加重期：5%~10%孕妇发展为妊娠剧吐，表现为频繁呕吐导致无法进食、体重下降＞5%、脱水及电解质紊乱，需及时就医。

三、影响孕吐进程的关键因素

1.年龄因素：≥35岁孕妇因基础代谢率变化及既往慢性疾病风险增加，孕吐症状可能更显著，持续时间延长2~4周。

2.激素波动：双胎妊娠或多胎妊娠时HCG水平约为单胎的2~3倍，孕吐发生率及严重程度显著升高，需早期超声监测排除异常妊娠。

3.生活方式：空腹状态下胃酸刺激、高脂高蛋白饮食、咖啡因摄入（＞200mg/日）可能加重恶心；规律进餐、少量多餐及维生素B6补充（非药物干预）可降低症状强度。

4.既往病史：有胃食管反流病、胃炎史或既往妊娠剧吐史的孕妇，复发风险增加30%~50%，需提前调整饮食结构预防。

四、特殊人群注意事项

1.高龄孕妇（≥35岁）：建议每2周监测体重及尿酮体，若出现持续呕吐伴随体重下降＞5%，需排查电解质紊乱及肝肾功能异常。

2.肥胖或超重女性（BMI≥28）：症状可能更持久，建议在医生指导下进行低碳水饮食调整，避免空腹超过4小时。

3.有焦虑抑郁史者：心理压力可能通过神经内分泌途径放大孕吐反应，需结合认知行为干预，避免自行使用镇静药物。

4.妊娠剧吐史孕妇：下次妊娠前可提前3个月补充维生素B6（10~20mg/日），孕早期避免接触刺激性气味，减少高油高糖食物摄入。