怎么判断是不是怀孕了

妊娠排查包括育龄期有性生活史健康女性月经过期10日以上等为停经表现，停经约6周左右有畏寒等早孕反应且约12周左右自行消失，早期增大前倾子宫压迫膀胱致尿频；检测方法有月经过期1周后尿妊娠试验两条红线初步诊断，血HCG受精后约7天左右可检更准确，超声检查能早发现妊娠囊等明确宫内妊娠；特殊人群中月经不规律者需结合血HCG和超声评估，有基础疾病者如糖尿病等可能影响尿妊娠试验需选血HCG检测且多学科协作。

一、症状表现排查

1.停经：育龄期有性生活史的健康女性，平时月经周期规律，一旦月经过期10日以上，应高度怀疑妊娠。需注意月经不规律者停经时间判断可能受影响。

2.早孕反应：多数女性在停经6周左右出现畏寒、头晕、乏力、嗜睡、食欲缺乏、喜食酸物、厌恶油腻、恶心、晨起呕吐等症状，多在停经12周左右自行消失，具体表现及出现时间因个体差异有别。

3.尿频：妊娠早期增大的前倾子宫在盆腔内压迫膀胱可引起尿频，当子宫增大超出盆腔后，尿频症状自然缓解。

二、检测方法确认

1.尿妊娠试验：利用早早孕试纸检测尿液，一般在月经过期1周后进行检测，若试纸显示两条红线为阳性，结合停经等临床表现可初步诊断妊娠，但需注意假阳性或假阴性情况。

2.血HCG检测：受精后约7天左右，血中即可检测到人绒毛膜促性腺激素（HCG）升高，该方法比尿妊娠试验更早且更准确，能明确是否妊娠及大致判断妊娠情况。

3.超声检查：阴道超声较腹部超声可提前约1周发现宫内妊娠囊，妊娠5周时超声检查可见妊娠囊，妊娠6周可见胚芽及原始心管搏动，通过超声检查可明确宫内妊娠，排除异位妊娠等异常情况，尤其适用于月经不规律或需排查异位妊娠的人群。

三、特殊人群注意事项

1.月经不规律者：因月经周期不固定，停经时间难以准确判断，需结合血HCG检测结果及超声检查综合评估妊娠情况，血HCG水平可辅助判断妊娠进展及排查异常妊娠。

2.有基础疾病者：如糖尿病患者可能出现尿糖阳性干扰尿妊娠试验结果，此时优先选择血HCG检测以明确妊娠状态；甲状腺疾病等基础疾病患者检测时也需考虑基础疾病对检测及妊娠过程的影响，必要时需多学科协作评估。