药物流产疼多久才掉

药物流产中服用米索前列醇后，疼痛通常在15~60分钟开始出现，持续1~3小时，多数在2小时内排出孕囊，具体时长受个体差异、孕周等因素影响。

一、疼痛整体持续时长

1.疼痛起始于服用米索前列醇后15~60分钟，持续至孕囊完全排出，多数情况下持续1~3小时。临床研究显示，约60%~70%的受术者在服药后2小时内完成孕囊排出，此时疼痛逐渐缓解。

二、疼痛阶段特点

1.疼痛分为三个阶段：服药后15~30分钟内出现轻微下腹部坠痛，为药物引发的早期子宫收缩反应；30分钟~2小时内疼痛逐渐增强，呈现痉挛性阵发性加剧，这一阶段为孕囊排出的关键疼痛期；孕囊排出后疼痛通常在30分钟内明显减轻，部分受术者可能残留轻微腹痛持续数小时。

三、孕囊排出的时间规律

1.孕囊排出多发生在服用米索前列醇后1~3小时内，具体时间受孕周、子宫位置、药物吸收效率影响。孕早期（≤49天）女性中，超过90%在2小时内排出孕囊，而孕中期（＞49天）可能延迟至3小时以上，少数情况下因子宫对药物反应较弱需额外干预。

四、影响疼痛及排出时间的关键因素

1.孕周：孕40天以内者疼痛持续时间平均较孕49天者短约30分钟，可能与子宫体积增大导致收缩阻力增加有关。

2.个体差异：对米索前列醇敏感者（如既往流产史、子宫肌肉弹性较好）疼痛持续约1.5小时，而对药物反应较弱者可能延长至3小时，需通过超声确认孕囊排出状态。

3.子宫位置：后位子宫受术者因宫颈角度问题，孕囊排出可能延迟30~60分钟，建议术前通过超声明确子宫位置并调整体位辅助排出。

五、特殊人群注意事项

1.瘢痕子宫：既往剖宫产或子宫肌瘤剔除术后子宫瘢痕者，子宫收缩时可能出现疼痛加剧或排出延迟，需提前告知医护人员，必要时缩短观察时间至4小时。

2.未成年人：18岁以下女性需严格评估孕周及身体发育情况，严禁自行用药，必须在成人陪同下于正规医疗机构进行，疼痛管理方案需个体化调整。

3.合并基础疾病者：高血压、哮喘、肝肾功能不全者使用米索前列醇需谨慎，可能因药物副作用加重疼痛或延长恢复时间，术前需完成全面健康评估。