如何处理被压伤的伤口

压伤后需迅速转移至安全区域移除压迫物体避免二次伤害，观察出血情况，轻微渗血用清洁物覆盖轻压，剧烈出血近心端暂时压迫并记时间，污染不严重用生理盐水缓冲洗，污染严重或有深异物送医，用无菌纱布等松紧适宜包扎，儿童老人包扎要精细，且压伤可能致深部损伤骨折需及时就医全面检查尤其基础疾病人群预防并发症。

一、现场初步处理

1.脱离致伤环境：迅速将伤者转移至安全区域，移除压迫伤者的物体，避免进一步压迫加重损伤，操作时动作要轻柔，尤其对于儿童、老年人等特殊人群需格外谨慎，防止因操作不当造成二次伤害。

2.初步评估与止血：观察伤口出血情况，若为轻微渗血，可用清洁的纱布、毛巾等覆盖伤口并轻压止血；若出血较剧烈，可在伤口近心端适当位置（如肢体压伤时可压迫相应动脉部位）暂时压迫止血，但需记录压迫时间，避免过长时间压迫导致远端组织缺血坏死。

二、伤口清洁处理

1.生理盐水冲洗：若伤口污染不严重，可使用生理盐水（如0.9%氯化钠溶液）缓慢冲洗伤口，目的是清除伤口表面的异物、灰尘等，但冲洗时水流不宜过急，避免对伤口造成过度冲击。对于儿童，需安抚其情绪以配合冲洗操作；老年人皮肤敏感度高，冲洗力度要适中。

2.专业医疗处理：若伤口污染严重或存在较深异物等情况，不应自行处理，需尽快送往医疗机构，由专业医护人员进行清创等处理，因为压伤可能伴随深部组织损伤，专业清创可降低感染风险。

三、伤口包扎

使用无菌纱布或透气性好的绷带对伤口进行包扎，包扎时要松紧适宜，过紧会影响血液循环，过松则起不到固定和保护作用。对于儿童，包扎需更加精细，选择合适尺寸的敷料和绷带，避免包扎过紧影响肢体末端血运；老年人皮肤松弛，包扎时要注意固定牢固且舒适。

四、及时就医评估

压伤可能导致深部组织损伤、骨折等情况，即使伤口表面看似不严重，也需及时就医进行全面检查，如通过影像学检查（X线、CT等）排查是否有骨骼损伤，通过体格检查评估软组织损伤程度。尤其对于糖尿病患者等基础疾病人群，伤口愈合能力差，更要重视压伤后的就医评估，以便早期发现潜在问题并进行针对性处理，预防感染、坏死等严重并发症的发生。