自查宫颈癌的方法

宫颈癌患者有阴道不规则出血（如性生活等后）、排液（白色或血性、水样米泔状伴腥臭味）等症状，21-29岁女性每3年做宫颈刮片或TCT，30-65岁联合HPV检测，HPV高危型阳性需阴道镜等明确病变，阴道镜可放大观察并取活检病理确诊，女性可每月自查外阴但不能替代专业筛查，妊娠期、绝经后及特殊病史女性筛查有相应注意事项

一、关注症状表现

宫颈癌患者可能出现阴道不规则出血，例如性生活后或妇科检查后阴道流血，这在有多个性伴侣、初次性生活年龄小等高危因素的女性中需尤为留意；还会有阴道排液，液体可为白色或血性，稀薄如水样或米泔状，伴有腥臭味。不同年龄人群表现可能有差异，年轻女性性生活活跃时更应关注接触性出血情况，绝经后女性若出现阴道异常出血也需警惕。

二、宫颈细胞学检查

适用人群及频率：21-29岁女性每3年做一次宫颈刮片或液基细胞学检测（TCT）；30-65岁女性每5年联合人乳头瘤病毒（HPV）检测。通过采集宫颈细胞样本，观察细胞形态判断是否异常，有性生活的女性都应定期进行该检查，生活方式中性生活频繁等情况会影响检查的重视程度。

三、HPV检测

HPV高危型持续感染是宫颈癌发生的重要诱因，30岁以上女性联合TCT和HPV检测可提高筛查效率。若HPV检测为高危型阳性，需进一步做阴道镜检查等明确有无宫颈病变，有多个性伴侣等高危生活方式的女性HPV检测更具必要性。

四、阴道镜检查

当宫颈细胞学检查或HPV检测异常时，需进行阴道镜检查。阴道镜能放大观察宫颈表面病变，在可疑部位取活检送病理检查，病理诊断是确诊宫颈癌的金标准。有宫颈病变既往史的人群更要严格遵医嘱进行此项检查。

五、自我检查辅助

女性可每月月经结束后自查外阴，观察有无异常赘生物、溃疡等，但自我检查不能替代专业医学筛查，因为早期病变可能肉眼难察觉，有性生活史女性需依靠规范医学检查筛查。特殊人群方面，妊娠期女性筛查需谨慎评估影响；绝经后女性宫颈情况因雌激素变化需按年龄相关指南检查；有免疫系统疾病等特殊病史女性，检查时需告知医生病史以调整方案，确保检查安全有效。