病情描述:溺水的急救措施与方法有哪些
主任医师 中山大学附属第一医院
发现有人溺水后应迅速安全救出水面,将溺水者平放在坚实平面轻拍双肩呼喊判断意识与呼吸,无反应无呼吸或濒死呼吸则行心肺复苏(胸外按压部位为两乳头连线中点,人工呼吸要开放气道等),迅速清除口鼻异物,同时尽快拨打急救电话转运,转运途中保持呼吸道通畅,儿童急救需轻柔,老年人留意基础病并保暖,整个过程要争分夺秒及时展开。
一、现场初步处理
发现有人溺水后,首先应迅速采取安全方式将溺水者救出水面,如使用救生圈、竹竿等,若现场无救援工具,施救者需注意自身安全,可从溺水者背后靠近进行救援,避免被溺水者紧紧抱住而无法脱身。
二、判断意识与呼吸
将溺水者平放在坚实平面上,轻拍其双肩并大声呼喊“你怎么了”,同时观察其胸部是否有起伏以判断呼吸情况,若无反应且无呼吸或仅有濒死呼吸,提示需要立即进行心肺复苏。
三、心肺复苏操作
1.胸外按压:按压部位为两乳头连线中点,双手交叠,手臂垂直于胸部,利用身体重量进行按压,按压频率至少100-120次/分钟,按压深度儿童约5厘米、成人约5-6厘米。
2.人工呼吸:开放气道后进行人工呼吸,一手捏住溺水者鼻孔,另一手托住下巴,缓慢吹气,每次吹气持续1秒以上,确保看到胸廓起伏,儿童人工呼吸吹气力度需适中,避免过度通气。
四、清除口鼻异物
用手指迅速清除溺水者口腔内的淤泥、杂草等异物,若有假牙也应取出,以保持呼吸道通畅。
五、转运就医
在进行急救的同时应尽快拨打急救电话,转运途中继续保持溺水者呼吸道通畅,若溺水者出现呕吐,应将其头偏向一侧防止呕吐物窒息,对于儿童溺水,转运时要注意动作轻柔,避免造成二次损伤;老年人溺水若合并基础疾病,转运过程中需密切观察其生命体征变化,注意保暖等。
特殊人群提示:儿童溺水时,因其身体机能发育尚未完善,急救操作更需轻柔,避免在抢救过程中对儿童造成额外伤害;老年人溺水往往可能合并心血管等基础疾病,在急救时要特别留意其原有疾病的影响,操作需谨慎,同时注重保暖,因为低温可能加重溺水者的病情恶化。整个急救过程强调及时性,每延误一分钟,溺水者的存活率会显著降低,因此发现溺水应争分夺秒展开急救措施。