甲状腺结节看哪个科

甲状腺结节首选就诊科室为内分泌科，若结节可疑恶性或需手术治疗，可转至甲状腺外科/普通外科。

一、内分泌科

1.适用人群：初次发现甲状腺结节、无明显症状、结节直径＜2cm且超声提示良性可能性大（如形态规则、边界清晰、无钙化），或合并甲状腺功能异常（如甲亢、甲减）者。内分泌科医生会通过甲状腺功能检查（促甲状腺激素、游离三碘甲状腺原氨酸、游离甲状腺素）、超声检查综合评估结节性质，必要时结合细针穿刺活检明确诊断。

2.特殊人群考虑：儿童（＜14岁）甲状腺结节需优先就诊内分泌科，因儿童结节恶性风险（约1%-5%）虽低于成人，但需排除Graves病、桥本甲状腺炎等病因；老年患者（≥65岁）若结节无明显增长（年增长率＜2mm），可在控制基础疾病（如高血压、糖尿病）后，由内分泌科定期随访（每6-12个月复查超声）。

二、甲状腺外科/普通外科

1.适用人群：超声提示结节可疑恶性（如纵横比＞1、边界不清、微钙化、低回声），或结节短期内快速增大（6个月内直径增长＞3mm）、出现压迫症状（吞咽/呼吸困难、声音嘶哑）、合并颈部淋巴结肿大者。外科医生会根据结节性质、患者年龄及健康状况制定手术方案，必要时结合病理检查明确诊断。

2.特殊人群考虑：孕妇（孕期发现结节）需在内分泌科与产科联合评估，避免因孕期激素波动影响结节判断，若结节可疑恶性且无明显禁忌证，可在孕中期（13-28周）由甲状腺外科手术；合并严重心肺疾病的老年患者，术前需通过内分泌科优化甲状腺功能及全身状况，降低手术风险。

三、其他相关科室

1.超声科：仅作为检查环节，患者需由上述科室开具检查单后进行，若需进一步明确结节血流、弹性成像等细节，可由超声科医生结合临床补充检查建议。

2.核医学科：适用于结节合并甲亢（如毒性多结节性甲状腺肿）的鉴别诊断，通过放射性核素扫描评估结节功能状态，指导碘131治疗等非手术方案。

不同科室的诊疗流程需结合患者具体情况动态调整，建议就诊前整理超声报告、甲状腺功能结果及症状记录，便于医生快速制定诊疗计划。