病情描述:如何降低嘌呤
副主任医师 北京大学第一医院
痛风相关需饮食上限制高嘌呤食物摄入并增加低嘌呤食物摄取,保证每日1500-2000毫升白开水或淡茶水摄入以促进尿酸排出,每周坚持3-5次每次30分钟以上有氧运动控制体重,避免各类饮酒,儿童要注重饮食均衡避免过早接触高嘌呤食物,老年人运动选关节冲击小的方式并定期监测血尿酸,基础病史人群调整时综合考虑基础病情况。
一、饮食调整
1.限制高嘌呤食物摄入:动物内脏(猪肝、猪肾等)、部分海鲜(沙丁鱼、凤尾鱼等)、浓肉汤等嘌呤含量高,需严格避免;红肉(牛肉、羊肉)可适量减少,优先选择白肉(鸡肉、鱼肉)等嘌呤相对较低的蛋白质来源。
2.增加低嘌呤食物摄取:各类新鲜蔬菜(白菜、黄瓜、芹菜等)、大部分水果(苹果、香蕉、梨等)、全谷物(燕麦、糙米)富含营养且嘌呤含量低,可适当多吃;奶制品(牛奶、酸奶)是优质蛋白质来源,嘌呤含量低,可作为日常饮品选择。
二、增加水分摄入
每日保证1500~2000毫升白开水或淡茶水摄入,充足水分可促进尿液生成,帮助尿酸随尿液排出,需避免脱水,因脱水会使尿酸浓度升高,不利嘌呤代谢。
三、规律运动与体重控制
1.适度有氧运动:每周坚持3~5次快走、慢跑、游泳等有氧运动,每次30分钟以上,运动助于控制体重,肥胖者减轻体重可改善嘌呤代谢紊乱;运动时需根据自身状况适度进行,避免关节损伤。
2.体重管理:维持健康体重,通过运动与合理饮食结合,将体重指数(BMI)控制在正常范围(18.5~23.9kg/m2),利于嘌呤代谢正常化。
四、避免饮酒
酒精影响尿酸代谢,啤酒、白酒、红酒等均应避免,尤其啤酒含成分易显著升高血尿酸水平,增加嘌呤代谢异常风险。
五、特殊人群注意事项
1.儿童:注重饮食均衡,避免过早接触高嘌呤食物,保证营养摄入以支持生长发育,培养健康饮食习惯。
2.老年人:运动选择关节冲击小的方式(如散步),避免关节受损,定期监测血尿酸水平,依身体状况调整饮食与生活方式。
3.基础病史人群(糖尿病、高血压等):调整饮食与生活方式时综合考虑基础病情况,如糖尿病患者选低升糖指数全谷物,确保降嘌呤同时不影响基础病控制。